Ablation d`une tumeur pulmonaire par thoracoscopie

Le service de Chirurgie thoracique et vasculaire du Grand Hôpital de
Charleroi est depuis longtemps connu comme étant un des grands mo-
teurs de l’innovation médicale en Région wallonne. En 2000, l’équipe
réalisait déjà une première opération sur l’aorte d’un patient par lapa-
roscopie assistée, limitant ainsi à 6 cm l’incision nécessaire pour inter-
venir et donc en maintenant une voie d’accès classique « à ciel ouvert».
Poursuivant dans cette voie, l’équipe réalisait en 2001 une première
belge : une opération de l’aorte uniquement par laparoscopie, sans voie
d’accès classique.
Aujourd’hui, c’est une nouvelle étape qui vient d’être franchie. Le service
a utilisé la thoracoscopie pour réaliser une intervention sur un patient
atteint d’une tumeur cancéreuse au poumon. Généralement, une lobec-
tomie de ce type se pratique via une thoracotomie. Une incision d’une
quinzaine de centimètre est pratiquée sur le  anc du patient. Pour per-
mettre au chirurgien d’atteindre le poumon, les côtes sont alors écar-
tées, a n d’offrir une voie de passage suf sante. Une intervention pra-
tiquée de la sorte demande un suivi postopératoire lourd (passage en
Soins intensifs, consommation médicamenteuse, douleurs importantes
pour le patient, rééducation de 3 semaines nécessaire…) et allonge son
séjour à l’hôpital.
La thoracoscopie, par contre, offre d’importants avantages pour un ré-
sultat opératoire identique. L’opération se pratique au moyen de 3 inci-
sions de plus ou moins 1 cm a n de permettre le passage de 3 trocarts
(un pour la caméra, un deuxième pour l’instrument de dissection et en n
une troisième pour l’agrafeuse). A ces 3 incisions est associée une tho-
racotomie de 4 à 5 cm sans écartement des côtes. L’anesthésiste va,
à l’aide d’une sonde de Carlens à double voies, permettre le clampage
d’un poumon. Sans apport d’air, celui-ci va s’affaisser et libérer l’espace
nécessaire au chirurgien pour intervenir. La tumeur peut alors être opé-
rée et retirée du thorax via la mini thoracotomie.
Un premier patient a été opéré avec succès la semaine dernière au
Grand Hôpital de Charleroi pour l’ablation d’une tumeur pulmonaire par
thoracoscopie. Grâce à cette technique, les douleurs postopératoires
ont été considérablement réduites. Le patient a ainsi pu rejoindre son
domicile seulement 4 jours après l’intervention (contre 7 à 8 jours pour
une intervention « classique »).
Charleroi, le 1er mars 2012
Ablation d’une tumeur pulmonaire par
thoracoscopie : une technique avant-
gardiste maintenant disponible pour les
patients de la région de Charleroi

Cette première intervention a permis au patient de diminuer sa durée de
séjour à l’hôpital de 3 jours, lui évitant un passage aux Soins intensifs et
diminuant fortement les douleurs postopératoires. Ce type d’opération
est, bien entendu, amené à se généraliser au GHdC.
Le service communication du GHdC est et reste à la disposition des médias
pour répondre à toutes questions et demandes de reportage. Il peut également
mettre à votre disposition une banque d’images de l’intervention.
Dorian Stuyts – 071/10.52.44 - [email protected] - 0494 84 85 57
Caroline Senterre – 071/10.52.43 - caroline[email protected] - 0495 56 67 42
QU’EST CE QUE LA THORACOSCOPIE OU LAPAROSCOPIE ?
Cette chirurgie pratiquée grâce à de petites incisions respecte la paroi abdominale. Elle
est dite « minimale invasive », car elle a de multiples avantages par rapport à la chirurgie
traditionnelle qui se fait par une grande incision (laparotomie) : elle provoque moins de
douleur, elle a moins de conséquences respiratoires, elle permet un lever précoce ce qui
réduit les complications du décubitus, réduit la durée d’hospitalisation, permet une récu-
pération plus rapide, à distance donne moins de séquelles pariétales à type d’éventration
et réduit le risque d’adhérences postopératoires. Le gain esthétique est majeur.