Vascularisation du Vascularisation du lambeau orbitonasogénien

Vascularisation du
Vascularisation
du
lambeau
lambeau
orbitonasogénien
orbitonasogénien
Mé i d D U
Mé
mo
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d
e
D
.
U
.
Anatomie chirurgicale des lambeaux
Juillet 2007
M.Donnadille

Généralités
•Connu de
p
uis 2000 ans avt JC:
p
ublié
p
ar
ppp
Blasius et codifié par Tessier.
•Lambeau cutané en ilot vascularisé sur le
pédicule angulaire
pédicule
angulaire
.
•
Utilisations multiples: reconstruction de perte
Utilisations
multiples:
reconstruction
de
perte
de substance cutanée médio-faciale (nez,
jugale palpébrale canthale)
jugale
,
palpébrale
,
canthale)
.
•
Surface du lambeau: 10x5cm
•
Surface
du
lambeau:
10x5cm
Baraer.F, chu Nantes , ACPE 2005;50:288-295

Artère angulaire
•branche de l’artère ophtalmique (SCI)
•localisation: dièdre naso-maxillaire, sous cutanée (jamais sous
les muscles peauciers)
•anastomose avec l’artère faciale (62%)
►directe
(
22%
)
= artère faciale lon
g
ue
()
g
►indirecte →par l’arcade dorsale du nez (40%)
→
par réseau capillaire
par
réseau
capillaire
Berthelot JL et coll. Neurochirurgie 1980;26(5):353-4
Salmon M.Paris:Masson ed.;1936
Midy et coll
S R di l A t
1986;8(2):99
107
•P
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i
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1986;8(2):99
-
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Baraer.F, chu Nantes , ACPE 2005;50:288-295

Rappels anatomiques
Vascularisation de la région naso
-
génienne
Vascularisation
de
la
région
naso
génienne
-artère an
g
ulaire.
g
èfil
-art
è
re
f
ac
i
a
l
e.
-artère transverse de la face
(
mustarde
)
.
()
-artère sous-orbitaire (brch A.maxillaire).
B. RICBOURG; Lariboisière- St louis.
Artères & veines cutanés de la face
;
1974
;

A ss orbitaire
A angulaire
IATF
A.Faciale