Prévention des escarres

LES PLAIES
CHRONIQUES
du sujet âgé
Prévention des escarres
Une prise en soins pluridisciplinaire

Définition d’une escarre
•« Une escarre est une lésion localisée de la peau et/ou des
tissus sous-jacents généralement situés au-dessus d'une
saillie osseuse, résultant d'une pression, ou d'une pression
associée à un cisaillement »
–Aussi appelée ulcère de pression ou ulcère de décubitus
National Pressure Ulcer Advisory Panel and European Pressure Ulcer Advisory Panel. Prevention and
treatment of pressure ulcers: clinical practice guideline. Washington DC: National Pressure Ulcer Advisory
Panel, 2009
2

Les actions de prévention
1. Évaluer le patient à risque
2. Observer, palper les points d’appui
3. L’effleurage
4. L’hygiène et la lutte contre la macération
5. Diminuer pression, frictions et cisaillements
6. Évaluer la dénutrition
7. Évaluer le réseau artériel
8. L’éducation du patient et de l’entourage
9. La continuité des soins
3

1. Évaluer le patient à risque
•Échelle de Braden
–Score total sur 23 points
–Plus le score est bas plus le patient est à risque d’escarre
Score 6 - 12 = risque très élevé
Score 13 - 14 = risque modéré
Score 15 - 16 = risque léger
4
Retour

1. Évaluer le patient à risque
Valeurs 1 2 3 4
Perception
sensorielle
Complètemen
t limitée Très limitée Légèrement diminuée Normale
Humidité Constamment
mouillé Humide Humidité occasionnelle Rarement humide
Activité Alité Au fauteuil Marche
occasionnelle Marche fréquente
Mobilité Complètemen
t immobile Très limitée Légèrement limitée Aucune limitation
Nutrition Très pauvre Probablemen
t inadéquate Adéquate Excellente
Frictions et
cisaillements
Le problème
existe
Le problème
est potentiel
Aucun
problème …......
5
Échelle de Braden
Retour