Médecine physique - ortho - douleur - Cliniques universitaires Saint

PATHOLOGIES RENCONTREES DANS LE
SERVICE
Médecine physique (MPH)
Atteinte du système nerveux central:
- Cérébral > AVC > hémiplégie
- Médullaire > paraplégie, tétraplégie, Sclérose En
Plaques (SEP)
Atteinte du système nerveux périphérique :
- Syndrome de Guillain Barré
- Polyneuropathies.
Douleur chronique (CDC)
Fibromyalgie (FMS), syndrome douloureux régional
complexe (algodystrophie), lombalgie chronique,
techniques algologiques
Chirurgie orthopédique (ORTHO)
Canal lombaire étroit, canal cervical étroit, hernie
discale, tumeurs, fractures, tassements vertébraux,
scoliose, …
SPECIFICITES
Chirurgie orthopédique: mobilisation en bloc
MPH: ne pas oublier de mettre l'écharpe au bras plégié,
et/ou le releveur au pied plégié, l'installation d'un patient
pour manger est primordiale pour éviter les fausses
déglutitions.
Tous les lundis, le score de Braden est à effectuer chez
les patients ayant un matelas alternating.
VOTRE STAGE DANS L'UNITE
Compétences attendues de l'étudiant
 Analyser une situation et exercer son jugement
clinique
 Réaliser des soins
 Établir une communication professionnelle
 Développer une pratique réflexive et de recherche
scientifique
 S'engager dans sa formation
 Communiquer avec les patients
 Stimuler les patients pour les autonomiser
 Respecter les heures de thérapie (kiné, ergo, …) de
chaque patient
 Utiliser les techniques de manutention
Objectifs de stage
Doivent être présentés SPONTANEMENT par l'étudiant dans
les trois jours du début de son stage à l'IRE et l'IC.
Ils seront spécifiques par niveau d'année d'étude et en lien
avec les spécialisations du service.
Évaluation de stage
L'étudiant doit présenter sa feuille d'évaluation quotidienne à
l'infirmière avec qui il travaille et s'auto-évaluer sur les soins
prestés.
L'étudiant est responsable de sa feuille d'évaluation, il doit
donc solliciter le personnel à remplir ses évaluations (mi et
fin de stage) dans les temps.
Une liste d'abréviations est disponible dans la farde des
étudiants. De la documentation : articles, revues, livres sont
consultables dans l'unité.
Les horaires des étudiants se trouvent au dessus des nôtres.
Des feuilles d'évaluation quotidienne sont disponibles dans
la farde ETUDIANT.
BIENVENUE
A
L'UNITE 71
Route 71
Unité de:
 médecine physique (MPH)
 douleur chronique (CDC)
 chirurgie orthopédique du rachis (ORTHO)
TEL: [phone]
IRE (infirmière référent étudiant) :
Vinciane Vermeulen et Célia Dedoncker

PRESENTATION DU SERVICE
L'unité accueille 3 disciplines:
 la médecine physique (14 lits)
 la douleur chronique (4 lits)
 la chirurgie orthopédie du rachis (8 lits)
L'équipe soignante se compose de :
- L'infirmière chef: Bernadette Theys
- Les infirmiers
- Les aides soignants
- L'aide infirmière administrative (AIA)
- L'aide logistique et l'aide ménagère
L'équipe médicale:
Pr Th. Lejeune > médecine physique
Pr A. Berquin et Dr E. Masquelier > douleur chronique
Pr X. Banse > chirurgie orthopédie du rachis
L'équipe paramédicale :
Kinésithérapeutes, ergothérapeutes,
neuropsychologues, logopèdes, diététiciennes,
assistante sociale, psychologue.
Les équipes paramédicales sont différentes suivant les
disciplines.
Les techniciennes de surface
Les volontaires/brancardiers
JOURNEE TYPE
Matin (7:00-15:21)
7:00 - 7:30 : Rapport infirmier
7:30-12:00
 Distribution et administration des médicaments et
distribution des repas.
 Surveillance des paramètres et exécution des
prélèvements (PS, GGA, CUSU, …) et soins
spécifiques.
 Exécution des soins d'hygiène et habillage des patients
en vêtements civils.
 Réfection des pansements.
 Réfection des lits lorsque les soins sont finis.
 Prise en charge pluridisciplinaire par les kinés, ergos,
…
Chaque patient a un horaire défini qui doit être
respecté. Le tableau horaire se trouve dans le
bureau infirmier.
 Mise à jour des dossiers infirmiers.
12:00
 Distribution et administration des médicaments.
 Exécution de soins spécifiques
 Distribution des repas.
13:00
 Remise au lit pour certains patients + frictions.
Après-midi (13:24-21:00)
13:24-14:00 : Rapport infirmier
Après le rapport:
 Organisation du programme de l'après midi (kiné, ergo,
admissions, départs …)
 Surveillance des paramètres + frictions
 Remise en chaise roulante.
16:00
 Remise au lit pour certains patients.
 Frictions.
 Prise en charge et surveillance des patients opérés
18:00
 Distribution et administration des médicaments.
 Exécution des soins spécifiques.
 Distribution des repas.
19:00
 Élimination des plateaux repas.
 Déshabillage et installation du patient pour la nuit.
 Surveillance des paramètres + frictions.
 Administration des médicaments du soir.
Nuit (20:30-7:30)
20:30-21:00 : Rapport infirmier.
21:00-22:00
 Vérification de l'installation des patients pour la nuit.
 Distribution et administration des médicaments.
22:00-00:00
 Préparation des médicaments pour le lendemain
De 00:00 à 4:00
 Surveillance des paramètres.
 Exécution de soins spécifiques.
 Frictions.
6:00
Préparation pré-opératoire des patients opérés en
première position (douche, pré-médication, paramètres,
…)
Avant de venir en stage quelques éléments à revoir:
(en fonction de votre niveau)
- prise des paramètres manuellement
- soins de plaies (redons, pansement simple)
- calculs de débits de perfusion et dosage de
médicaments
- surveillance post-opératoire
- prise de sang
- manutention et mobilisation des patients,
transfert lit - chaise roulante et inversement.
- sondage vésical intermittent homme et femme
- revoir les pathologies rencontrées dans le
service