Association des retraités de l`enseignement du Québec

Lamortdigne:Réflexionsd’unroseaupensant
MarcelBoulangermd
Jesuisdevantvousenmaqualité
‐d’homme,roseaupensantquePascalaavertiquel’universl’écrase
‐d’homme,roseaucroyantquicroitenDieuplutôtqu’aunéantouàl’éternitédelamatière
‐d’homme,roseausoignant,médecinconscientdeslimitesdelamédecineettémoindeses
occasionnellesdérivesd’apprenti‐sorcier
‐d’homme,roseauagissant,àcetitrejevousprésenterailesvaleursquisous‐tendent
l’actiondeL’AQDMD
Cetimageduroseauveutvousdirequec’esthumblementquejemeprésentedevantvous
etquejesuisbienconscientqued’autresontapportédescontributionsplusimportantesque
lamiennesurlaquestiondel’euthanasie.
Onditquelavéritableconnaissancevientdel’expériencepersonnelleetqueleresten’est
quedel’information.Jemepermettraidoncuneanecdotepersonnellequin’estpassans
rapportavecmesconvictionsd’aujourd’hui.
Versl’âgede40ans,enpleinepossessiondemesmoyens,tousmescheveuxettoutesmes
dents,j’aisoudainememntétéfoudroyéàrépétitionpardesdouleursintercostales
insupportables.C’étaitcommesidevéritableséclairsvenaient,sansaucunavertissement
frapperavecprécisionunnerfintercostaldemacagethoraciquedéclenchantpendant
quelquesmillisecondesdesdouleursfulgurantesquimeterraissaientlittéralement:je
tombaisàgenou.Imaginezuninstantquevousrecevezàl’improvistedesdéchargesde
Taser,auhasarddesminutesetdesheuressansjamaisvoirvenirlecoup.Heureusementun
neurologuearéussiàmelibérerdecesdouleurs.Al’époque,j’aiditàmonépousequesion
n’étaitpasarrivépasàlescontrôlerjemeseraissuicidé.Anesthésistedeprofession,j’aurais
pulefairefacilementetélégamment.
CSMD – 256M
C.G. – Question
de mourir dans
la dignité

Ayantvécudansmaproprechairl’expériencededouleursintolérables,jesuisdevenu
capabled’imaginerdessituationsdefindevieoùlecorpsdevientuntortionnaire.
Leroseaupensant
Jevouslivrequelquesréflexionsduroseaupensant:
ThomasMcKeowndanssonlivre:‘TheRoleofMedecine(BlacwellEditor1979),prévoitqu’avecune
préventionefficaceettouslesprogrèsactuelsetàvenir,cerôleseralimitéàaiderànaître,réparerlesos
cassésouusésetaideràmourir.Doncilnefaudra,écrit‐il,quedesgynécologues‐obstétriciensetdes
orthopédistesetilfaudraitajouteraussidesspécialistesdefindevie.
Auxmédecinsdedemaincommeàceuxd’aujourd’huicontinueradeseposerlaquestiondelamortdigne,
carilyauratoujoursdescasoùlessoinspalliatifs,qu’onvoudraitvoiraccessiblesàtous,serontincapables
d’assurercettedignité.
Longtempsetlourdement,l’interditreligieuxaeuforcedetabousurl’interventiondel’êtrehumainsursa
féconditéetsursapropremort.Cetabouaétéébranléaucoursdesannées.
Unrapidecoupd’œilsurlecheminparcouruenquelquessièclesnousmontrequegrâceàCopernicet
Gallilée,ondécouvrequelaterren’estpaslecentredel’univers:laplanèteetseshabitantstournent
autourdusoleiletilsnesontpasdesimplesjouetsdanslesmainsd’unedéitéplusoumoinsintransigeante.
Oncommenceàpenserquesilaplanètedoitobéiràdesloisphysiquesdontellenepeuts’échapper,
l’hommepoursapartpossèdeuncertaincontrôlesursadestinée.
PourSchopenhauer,l’hommevitdanslaperpétuelleillusiondefairesespropreschoixalorsqu’ilnenaît
quepourassurerlasurviedel’espèceetunefoiscerôleremplilanaturel’éliminesansaucunétatd’âmeJe
n’endossepasgratuitementcettevisioncynico‐pessimiste;jepersisteàcroirequelatrajectoirehumaine
débordelargementdesaseulefonctionreproductrice,mais,sionjetteunregardextrêmementschématique
surladestinéehumaine,onretientceci:onnaîtàlasuited’unedécisionprisepard’autres,sansaucune
participationpersonnelleàcettedécision,onsereproduitavecun/unepartenairequel’oncroitchoisir(voir
lephénomènedesphéromones),etfinalementonmeurt.Cemomentultime,toutaussicapitalqueceluide
sanaissanceestpeut‐êtreleseuloùl’êtrehumain,ceroseaupensant,pourraitavoirdroitàunauthentique
pouvoirdécisionel,pouvoird’ailleursautoriséauxunsmaisrefuséàd’autresdansnotresystèmejuridique
actuel.RefusbienillustréparlecasSueRoderiguezoùlaplushauteCourdupayspersisteàcriminaliser
l’aidedubonSamaritainquidonneraàsonprochainaccèsàundroitquiluiestreconnu.

Onergotesavammentàsavoirsilesuicideestvéritablementundroitousimplementungestequiacessé
d’êtreillégal?Onpeutsedemanderquelledifférencecelafaitpourlecitoyen?
DansLefondementdelamorale,lephilosophefrançaisMarcelConcheécrit:
‘’..ilestdefaitquedeshommes,philosophesounon,pensent,enraisonetenconscienceavoirledroitde
mourirvolontairement.Sicedroitleurétaitoté,ilssesentiraientenfermésdanslaviecommedansune
prison.Dèslors,ilsonteffectivementcedroit.Ledroitdelibrementmourirappartient,ounon,àchacun
selonqu’ilselereconnaîtounon.C’estundroitquel’onadèsqu’enconscienceonselereconnaît’’.
AndréMalraux,dontlepères’estsuicidé,écrit:‘’Laquestiondesavoirsilesuicideestungesterationel,ne
seposequepourceuxquinesesontpassuicidés.’’
LeQuébec(etleCanada)n’estplusceluid’avantguerreoùpourpresquetous,lavieétaitundondeDieu
réclamantunabsolurespect;pourplusieursaujourd’huielleestunprojetpersonnelauquelonpourra
mettrefinsilesensenestperdu.VoilàenconcentrécequelaCommissionparlementaireentendet
continuerad’entendre.
Affrontementidéologiqueetmontéeaucréneauenperspective?Espéronsquenon!Possibilitédevision
teintéedetoléranceetderespect?Espéronsqueoui!.
Ici,jemepermetsdevousrecommanderlelivreÊtreouneplusÊtre,oùdeuxmédecinsavecgrande
expériencedeservicepalliatif,avecdesvuesopposéessurl’euthanasie,défendentleurspositions
respectivesdansuneunecorrespondancedehautniveau,imprégnéederespectetdedélicatesse.
Leroseaucroyant
Onm’ademandéunjourcequimerestedeplusfondamentaldetoutemonéducationtrèsencadréecôté
religion:famillechrétienne,écolesouslesoinsdeSœursetFrèresenseignants,dePrêtresséculiers.
Ilmeresteceprécepte:Aimetonprochaincommetoi‐mêmeetnefaispasauxautrescequetuneveuxpas
qu’ontefasse.
Pourlecroyantquejesuis,quiadepuislongtempscessédecroireàunDieujusticieretsévère,l’injonction
d’aimersonprochaincommesoi‐même,n’estpasuneinvitationàlacruautédelaissermonfrèresouffrir
alorsqu’ilmedemandedelesoulagerdesaconditionhumainedevenueirrémédiablementindigneet
insupportable.
Uncorpsquicessedeservirl’être,quandilnedevientpassontortionnaire,etqui,paruneagoniequi
s’éternise,faitobstacleaudépartdel’âmepeut‐ilêtreundesseindeDieu,notrePèrequiestauxcieux…!
Danscertainscas,Dieului‐même,abesoindeshommespourquesamiséricordes’épanouisse.

LedocteurSyme,unoncologueaustraliendontjeparleraiplusloin,faitunrapprochementtroublantentre
lamortduChristencroixetl’appelsuppliantdumourant.
Surlacroix,suspenduentrecieletterre,leChristagonisantmurmure:Eli!Eli!LammasabactaniPère,
Père,pourquoim’astuabandonné?Serait‐ceunappel?Etlecoupdelanceducenturion..serait‐ceune
réponselibératrice?
Leroseausoignant.
Jen’aipasl’expériencedesoncologuesdontl’activitéquotidiennelesamèneenrapportsfréquentsavecdes
finsdeviepénibles.CommedirecteurdesservicesprofessionnelsàL’InstitutdeCardiologie,j’aiplutôtété
confrontéàdessituationsdecessationsdetraitementsdevantdescomasdépassés,accompagnantdes
famillesendésarroiversdesdécisionsdifficiles.Lethèmedenotrerencontren’estpasceluidesdirectives
anticipéesmaisjeprofitedecetteoccasionpourvousensoulignerl’importancecapitale.
JereviensaudocteurRodneySyme,chirurgienoncologueaustralienquidepuis40ansetplusestpréoccupé
delaquestiondel’euthanasie.Dansuneconférenceintitulée:AGooddeath:ChallengingLawand
MedicalEthics,prononcéedevantlesjuristesdelaFacultédedroitdel’universitédeSydney,ildémontre
quelaloin’apassuadapteruneréponseappropriéeaudévelpppementdelamédecinemoderne,aux
complexitésdelafindevieetauxchangementd’attitudedelapopulation.Danscetteconférence,ildécrit
fortjustementlecontextecliniquedanslequellesmédecinssontenfermésdelafaçonsuivante:
SIXCONSTATATIONSDANSLARÉALITÉCLINIQUE
Lapremière:mourirpeuts’accompagnerd’unesouffranceinsupportablequi
peutencores’amplifieràmesurequelafinapproche(1).
Ladeuxième:lessoinspalliatifsnepeuventsoulagertouteslesdouleurset
souffrancesdumourant.CeciestreconnuparPalliativeCareAustralia.
Latroisième:certainessouffrancesneserontdissipéesqueparlamort.
Laquatrième:certainspatientsdemandentdefaçonrationnelleetavec
persistancedel’aidepourmourir.CelaaussiaétéreconnuparPalliative

CareAustraliaetclairementexpriméparGertetcollègues:«Lespatient
quiveulentmourirsontgénéralementenphaseterminale,ilestrationnel
poureuxdechoisirdemourir».(2)
Cesdemandesontétéétudiéesàl’intérieurd’unservicedesoinspalliatifs.
HuntetMaddoksontcolligélesvuesde331deleurspatientsquisontmorts
ensoinspalliatifssurunepériodededeuxans:‘’11%ontdit:’J’aimerais
bienqueçàs’accélère;6%ontdit:Pouvez‐vousyvoir;etunautre6%ont
dit:Parpitié,faitesquelquechosemaintenant.’’(3)
Lacinquième:ilestdudevoirdumédecindesoulagerlasouffrance.Voilà
uneresponsabilitéquiremonteàloin.AuXVesiècle,danssesleçonssurles
devoirsdumédecin,ledocteurJohnGregoryaffirmait:‘’Ilrelèveautantdu
rôledumédecindesoulagerladouleuretd’aplanirlavoieversunemort
inévitablequedeguérirdesmaladies.’’LadocteureDianeMeier,spécialiste
américaineensoinspalliatifss’exprimedanslemêmesens:’’Unemort
paisibledoitêtrereconnuecommeunobjectiflégitimedelamédecineet
partieintégrantedesresponsabilitésdumédecin.’’(4.
S’ils’agissaitseulementdeledire!Alorsqueleprincipen’apaschangéde
GregoryàMeier,samiseenœuvrel’afaitetestencoreaujourd’huilesujet
d’âpresdébats.
Lasixième:ilestdudevoirdumédecinderespecterl’autonomiedupatient.
Danslemondemédicaloùj’entraien1960,lemédecincroyaitmieuxsavoir
quequiconque,lepatientfaisaitcequ’onluiordonnaitetladiscussion
n’étaitpasdemise.Quellerévolutions’estopéréedansledernierdemisiècle.
DouglasMartinetcollèguesécrivaienten2000:’’Leprinciped’autonomie
dupatientdominel’éthiquedessoinsenAmériqueduNord,enEuropede
l’OuestetbiensûrenAustralie’’(5).Cenesontcependantpastousles
médecinsquihonorentceprincipe.
DevantcessituationsSymeprésentelessixoptionsquis’offrentauxmédecins: