Place du masseur kinesitherapeute en unite de soins palliatifs pour

http://portaildoc.univ-lyon1.fr
Creative commons : Paternité - Pas d’Utilisation Commerciale -
Pas de Modification 2.0 France (CC BY-NC-ND 2.0)
http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.0/fr
Bontaz
(CC BY-NC-ND 2.0)

Université Claude Bernard Lyon 1
Institut des Sciences et Techniques de la Réadaptation
Institut de Formation en Masso-Kinésithérapie
Nom : Bontaz
Prénom : Laura
Formation : Masso-Kinésithérapie
Année : 3ème
Place du masseur-kinésithérapeute en unité de
soins palliatifs, pour une patiente de 38 ans atteinte
d’un cancer du sein
Travail écrit de fin d’étude : étude clinique
Année universitaire : 2012 - 2013
Bontaz
(CC BY-NC-ND 2.0)

Résumé
Ce mémoire relate la prise en charge de Madame H, patiente de 38 ans atteinte d’un
cancer du sein en phase terminale. A travers ce document nous décrivons le rôle du
masseur kinésithérapeute en unité de soins palliatifs et la complexité de la prise en charge
au niveau relationnel.
Le masseur kinésithérapeute doit appliquer ses techniques pour améliorer la qualité
de vie de sa patiente tout en s’adaptant à son état instable et doit revoir ses objectifs
constamment. C’est également une expérience humaine forte car le masseur
kinésithérapeute va suivre sa patiente chaque jour et faire un véritable travail
d’accompagnement, nous devons donc garder une certaine distance avec notre patiente afin
de ne pas trop être affecté au quotidien.
Mots clés : soin palliatif, cancer du sein, qualité de vie, massage, distance
Abstract
This report deals with the care of Madam H, 38-year-old patient was affected by a
breast cancer in terminal phase. Through this document we describe the role of the
physiotherapist in unit of palliative care and the complexity of the care at the relational
level.
The physiotherapist has to apply his techniques to improve the quality of life’s
patient despite their unstable state and had to check his objectives constantly. It is also a
strong human experience because the physiotherapist is going to follow his patient daily
and make a real work of support; we thus have to keep a certain distance with our patient
not to be affected too much.
Keywords: palliative care, breast cancer, quality of life, massage, outstrips
Bontaz
(CC BY-NC-ND 2.0)

1. Introduction 1
2. Présentation de l’étude 4
2.1 Présentation de la patiente 4
2.1.1 Anamnèse 4
2.1.2 Situation sociale, familiale et loisirs 4
2.1.3 Histoire de la maladie 5
2.1.4 Antécédents familiaux 7
2.1.5 Traitements en cours 7
2.2 Bilans initiaux 8
2.2.1 Bilan de la douleur 8
2.2.2 Bilan fonctionnel 8
2.2.3 Bilan musculaire 9
2.2.4 Bilan articulaire 10
2.2.5 Bilan sensitif 10
2.2.6 Bilan respiratoire 10
2.2.7 Bilan digestif et urinaire 11
2.2.8 Bilan vasculaire 11
2.2.9 Bilan cutané 11
2.2.10 Bilan psychique 12
2.3 Diagnostic kinésithérapique 12
2.3.1 Déficiences 12
2.3.2 Limitation d’activité 13
2.3.3 Restriction de participation 13
2.4 Traitement en rééducation 13
2.4.1 Risques et objectifs du traitement 13
2.4.1.1 Objectifs du traitement 13
2.4.1.2 Risques du traitement 14
SOMMAIRE
Bontaz
(CC BY-NC-ND 2.0)

2.4.2 Description des actions thérapeutiques menées 15
2.4.2.1 Lutte contre la douleur 15
2.4.2.2 Entretien musculaire 18
2.4.2.3 Travail respiratoire 19
2.4.2.4 Travail fonctionnel 20
2.4.2.5 Accompagnement psychologique 20
3. Résultats 21
3.1 Bilan de la douleur 21
3.2 Bilan fonctionnel 22
3.3 Bilan musculaire 22
3.4 Bilan sensitif 22
3.5 Bilan articulaire 22
3.6 Bilan respiratoire 22
3.7 Bilan digestif et urinaire 23
3.8 Bilan vasculaire et cutané 23
3.9 Bilan psychique 23
4. Discussion 24
5. Conclusion 30
6. Annexes dont la bibliographie
Bontaz
(CC BY-NC-ND 2.0)