Standards de qualité ONCOLOR pour le cancer du sein

Standards de qualité ONCOLOR pour le cancer du sein
1. Chimiothérapie adjuvante du cancer du sein
-
Information de la patiente
Participation à la décision (surtout si N- ou si N+, MP+, RH+)
Le dossier comprend le compte-rendu anatomopathologique, le compterendu opératoire ainsi que les résultats des récepteurs hormonaux
- La patiente fait l’objet d’une consultation médicale avant chaque cure de
chimiothérapie
- Un casque hypothermique est proposé pour empêcher l’alopécie
- La première cure de chimiothérapie est réalisée à pleine dose
- Les infirmières sont formées à la chimiothérapie
- Une fraction d’éjection ventriculaire est réalisée avant le début d’une
chimiothérapie à base d’anthracyclines
- Il existe dans chaque unité, service ou département, une procédure en
cas d’extravasation
- Le médecin traitant est régulièrement tenu informé
- Il existe une procédure de recours pour prise en charge d’une
neutropénie fébrile
- Le bilan initial et le bilan d’extension sont réalisés selon les
recommandations ONCOLOR
- Les avantages et inconvénients des différentes voies d’accès veineuses
sont expliqués à la patiente : voie périphérique (risque d’extravasation),
voie veineuse centrale (risque de l’implantation, risque de thrombose),
site implantable (cicatrice parfois inesthétique à prendre en compte en
cas de traitement conservateur, risque de thrombose)
- Sauf contre-indication, une association anti-émétique (sétron et
corticoïdes) est réalisée dès la première cure
- Un investissement en temps est accordé à la prise en charge
psychologique
- Chez les femmes non ménopausées, les risques d’une ménopause
chimio-induite et la nécessité d’une contraception pendant le traitement
sont expliqués.
2. critères de qualité pour une hormonothérapie dans le cancer du
sein métastatique
-
la détermination du statut erb B2 est souhaitable
une seule hormonothérapie est utilisée simultanément
une antiaromatase est le traitement de référence après la ménopause
en cas de prise de tamoxifène, prévenir la patiente des effets secondaires
potentiels, métrorragies en particulier.
Etablis le 14 mars 2002 - complétés et acceptés le 11 juin 2002 Le groupe des oncologues médicaux du réseau Oncolor