TD : Soins infirmiers et gestions des risques

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07.06.2011
UE.4.5.S4
TD : Soins infirmiers et gestions des risques
Exercice n°1 :
Identifiez « les causes possibles de chute de la personne âgé en service d’hospitalisation mettant en
jeu la sécurité du patient et engageant les responsabilités professionnelles infirmières ».
Diagramme causes – effets
Méthodes = pratiques
professionnelles
Main d’œuvre
(médecine,
IDE, AS)
Recueil de donné
incomplet
Personnel
mal formé
Manque de
personnel
Glissement
de tâches
Meuble
installé
Mauvaise connaissance
d’utilisation des DM
Intervention inadapté (réponse
aux sonnettes trop tardive)
Transmissions
incomplètes
Non respect des prescriptions
et des protocoles
Absence d’éclairage
Chaussage inadapté
Escalier
Hauteur du
lit inadaptée
Sol
glissant
FdR mal identifié
Appareil d’assistance
mal réglée
Manque de
matériel adapté
Trouble neuromoteur
Et neuromusculaire
Objets laissés au sol
Obstacle
Matériel
défectueux
Méconnaissance de
l’environnement
Milieu
(environnement)
Age +80ans
Surpoids
Diminution
des réflexes
Comportement
Matériel
Baisse du temps
de réaction
ATC de chute
Pathologie
Identification des
causes de chute
chez la personne
âgée hospitalisée
Réduction de l’activité
visuelle et auditive
Fatigue
Prise de mdts (polymédication)
Inattention
Etat des pieds
Vertige + tble de l’équilibre
Patients
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07.06.2011
UE.4.5.S4
Exercice n°2 :
A partir des enseignements théoriques et pratiques, de situations critiques et/ou de problèmes
rencontrés en stage : identifiez et analysez des séquences ou des situations de soins mettant en jeu
la sécurité du patient en lien avec une problématique d’identitovigilance.
En service de psychiatrie une étudiante infirmière de semestre 4 reçoit la consigne d’une prise de
sang chez Mme A situé par l’infirmier chambre 9. « Ici on ne vérifie pas, on connait nos patients ».
L’étudiante se dirige vers la chambre 9, et dit à la patiente « Bonjour Mme A ». L’étudiante prépare
son matériel et au préalable demande à la patiente de décliner son identité et sa date de naissance.
Mme A répond « je m’appelle Mme B, et je suis née le… ».
Les causes :
-
Inadéquation dans l’attribution des chambres
Habitudes et routine
Transmissions incomplètes
Accueil de patients chroniques
Manque de professionnalisme auprès de l’encadrement
Le matin : phase de réveil de la patiente
Patiente psychotique sous l’influence de sa pathologie et de sa médication
Non respect des règles de sécurité
Rareté du geste technique dans l’unité de soin
Prise du service le matin
Méconnaissances des nouvelles règles de sécurité
Absence de réactualisation des protocoles pour les prises de sang
Difficulté à identifier les risques inhérents aux soins
Les conséquences :
-
Mise en jeu de la sécurité du patient
Mise en jeu de l’efficacité du soin
Mise en jeu de la responsabilité de l’étudiant et du professionnel
Risque d’identité erroné avec attribution de mauvais résultats au patient : mauvaise
thérapeutique
Exercice n°3 :
Mise en œuvre pratique et rédaction d’une fiche d’incident à partir d’un cas concret.
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