la femme etHildegarde syllabus

24/12/2010
1
La femme et Hildegarde
1) Ce que la science nous apprend sur
l’anatomie de la femme
•L’endomètre : couche interne de
l’utérus fortement vascularisée et
présente des variations d’épaisseur
en fonction du taux d’hormones
sexuelles ; donc son épaisseur varie
avec le cycle. Cet endomètre est
éliminé par les règles.
•La muqueuse du vagin produit des
acides organiques ; ce milieu acide est
très important car il retarde la
croissance des microbes. Cette acidité
est nuisible aux spermatozoides et
elle est neutralisée par les
composants alcalins du sperme de
l’homme.

24/12/2010
2
•Le cycle menstruel
Le rôle des hormones
•Une hormone très importante est
secrétée au niveau de l’hypothalamus : la
GNRH ( Gonadotropine Realising
Hormone). Elle permet de stimuler au
niveau de l’hypophyse la production de
deux hormones :
–la FSH ( hormone folliculo stimulante
) qui stimule
•les follicules ovariens, qui eux
deviennent les ovocytes et
secrètent la progestérone
•Les ovaires qui secrètent les
oestrogènes
–la LH (hormone luthéinisante)qui
déclenche le pic ovulatoire (sécrétion
d’oetrogènes et de progestérone)

24/12/2010
3
Cycle ovarien
•Le cycle ovarien comprend la reprise de l'ovogenèse , les sécrétions hormonales
ovariennes indispensables à l'ovulation, aux modifications utérines pour
la fécondation et la préparation de l'endomètre à la nidation.
•Le fonctionnement endocrine et exocrine de l'ovaire a comme support anatomique
le follicule ovarien qui varie lui aussi de façon cyclique.
•Il existe donc trois cycles dans l'ovaire :
•le cycle folliculaire
•le cycle exocrine
correspondant à la reprise de l'ovogenèse
•le cycle endocrine.
Cycles folliculaires de l’ovaire
•Les follicules sont contenus dans le stroma cortical. Il existe deux
types de follicules :
–Les follicules évolutifs ou gamétogènes dont un seul par cycle atteindra la maturité
(follicule de de Graaf) qui pondra un ovocyte 2
–et les follicules involutifs qui dégénèreront.

24/12/2010
4
•Le follicule de De Graaf, ou follicule préovulatoire, ou follicule mûr, a
atteint son volume maximal (2 cm) ainsi que l'ovocyte I (120
micromètres) ; il fait saillie à la surface de l'ovaire qu'il déforme et amincit
au niveau d'une petite plage translucide, le stigma sous l'action d'une
décharge plasmatique des gonadotrophines hypophysaires, la FSH et la LH.
•Le corps jaune
•La ponte ovulaire a lieu 36 heures après le pic ovulatoire, le follicule de
Graaf, vidé de son contenu, s'affaisse et se plisse ; c'est le follicule
déhiscent qui va se transformer en corps jaune.
Ovaire endocrine
•Les cellules de la thèque interne de
l’ovaire sous l'action de la LH synthétisent
des androgènes qui sont transformés
en œstrogènes sous l'effet de la FSH.
•Le follicule dominant, plus riche en
récepteurs à FSH, donc sensible à des taux
plasmatiques faibles de cette hormone,
est le seul à continuer sa maturation et
deviendra le follicule de De Graaf
•Lorsque l‘oestradiol se maintient à un
certain taux pendant 48 heures, il y a un
rétrocontrôle positif sur la sécrétion de LH
déclenchant le pic de LH.
•Ce pic de LH ou décharge ovulante, est le
responsable direct de l'ovulation.

24/12/2010
5
Le rôle des œstrogènes :
–ils permettent le développement et le maintien de structures reproductrices de
la femme ( à la ménopause, les organes s’atrophient car plus d’œstrogènes)
–ils permettent la stimulation de la glaire cervicale ( qui accueille les
spermatozoïdes dans le col)
–ils permettent la stimulation de la production de lait maternel par les canaux
galactophores (c’est pourquoi on conseille le fenouil pendant l’allaitement)
–ils permettent l’implantation de l’ovule fécondé
–ils augmentent le taux sanguin de bon cholestérol (HDL) et diminuent le taux
sanguin de mauvais cholestérol (LDL)
–ils favorisent la fabrication de protéines dans le corps ( os solides)
–ils stimulent la répartition des graisses dans le bassin et dans les cuisses
–ils stimulent la féminisation du squelette et la soudure des articulations et
l’allongement des os long ( c’est pourquoi à la ménopause il peut apparaître des
problèmes d’ostéoporose)
–ils permettent également l’hydratation de la peau
Les rôles de la progestérone
•La progestérone collabore avec les œstrogènes pour préparer la nidation de
l’ovule
–Elle est secrétée surtout pendant la 2ème partie du cycle, alors que les
oestrogènes sont sécrétés surtout pendant la 1ère partie du cycle
–La progestérone assure le développement des glandes mammaires
–Elle assure l’augmentation de la température du corps après l’ovulation
–Elle a aussi un effet sédatif léger( c’est pourquoi en 2ème partie du cycle on
est plus fatiguée et irritable) et c’est pourquoi pendant la grossesse on a
tendance à faire beaucoup de siestes…
•Les oestrogènes et la progestérone :
–agissent sur le cerveau où elles règlent l’humeur
–agissent sur les os dont elles favorisent la calcification
–permettent l’hydratation de la peau
–contrôlent le métabolisme des graisses