La grossesse après la ménopause Après la ménaupose, la

La grossesse après la ménopause
Après la ménaupose, la fécondité de la femme disparait. La ménaupose n'est qu'une
phase dans la vie d'une femme, et n'entraîne pas de problème dans sa vie sexuelle.
Malgré l'arrêt du cycle ovarien, une femme peut encore avoir des enfants, mais par quel
moyen ? Et quels sont les risques ?
1) Définition : Ménopause
La ménopause est un phénomène physiologique qui commence après les dernières
règles, période au-delà de laquelle il n'y aura plus de menstruations et donc d'ovulation.
Pour que la ménopause soit définitive, il faut compter un an sans période de
menstruation. Cet événement se produit à un âge variable mais généralement compris
entre 45 et 52 ans. S'il intervient avant ou après, on parle de ménopause précoce ou
tardive. On constate toutefois qu'elle se produit de plus en plus tard, à l'image de
l'espérance moyenne de vie.Le climatère est le moment précédent la ménopause, au
cours duquel la femme connaît une transformation biologique intermédiaire entre la
maturité sexuelle et la vieillesse. Durant le climatère et la ménoapause, la femme peut
voir apparaître certains symptômes spécifiques qui, s'ils se développent, donne
naissance au syndrome climatérien. Ce syndrome entraîne plusieurs types de troubles
(étouffements, palpitations, vaginite, trouble circulatoire, dessèchement cutané).
2) Causes de la ménopause
Au début de la période de fertilité, la femme possède environ 300 000 follicules
(éléments précurseurs des futurs ovules). Chaque mois un follicule parvient à
maturatioon et donne naissance à un ovule tandis que des centaines d'autres
disparaissent. Entre la maturation et l'ovulation, le follicule produit de grandes quantités
d'oestrogènes. Après la libération de l'ovule, le corps jaune de l'ovaire continue de
produire des oestrogènes mais surtout il sécrète une hormone appelée progestérone.
Au cours de la pré-ménopause, il ne reste que quelques milliers de follicules, les cycles
menstruels deviennent irréguliers, s'écourtent. Bien que les cycles ovulatoires
continuent, l'ovaire va perdre progressivement sa capacité de réaction et de stimulation
face aux hormones qui les régulent. Ces hormones élèvent le niveau de sang car elles
tentent de stimuler l'ovaire qui ne remplit plus ses fonctions.
Au début de la ménopause, il ne reste donc que peu d'ovules qui semblent ne plus
fonctionner ce qui a pour effet la chute du principal oestrogène chez la femme fertile :
l'oestradiol bien que d'autres oestrogènes continuent a se former par d'autres moyens.
L'ovulation disparaissant, survient la fin de la menstruation qui laisse la place à la phase
dite d'aménorrhée. Toutes ces modifications entraîne un changement progressif de la
structure de l'ovaire qui devient fibreux et diminue de taille.
3) Grossesse après la ménopause
Le nombre de femmes décrétées ménopausées et qui se retrouvent enceintes semble
être en augmentation. Une femme risque fort de se retrouver enceinte après la
ménopause si elle suit un traitement hormonal de substitution. Selon les statistiques,
ces femmes n’ont pas eu de règles depuis deux ans en moyenne; une grande majorité a
souffert d’une ménopause précoce et 71 % recevaient un traitement hormonal
substitutif.
a) Traitement Hormonal Substitutif ( THS )
Le principe d'un THS est de remplacer les deux hormones (estrogène et progestérone)
dont la production par les ovaires cesse au moment de la ménopause. Le THS consiste
donc à "substituer" des hormones à celles que vos ovaires sécrétaient lorsque vous
aviez vos règles : estrogène tout au long du cycle et progestérone en seconde moitié du
cycle, jusqu'aux règles suivantes.
Après le THS , il y aussi le don d'ovocyte.
b) Risques
Chez l'enfant : - Malformations ( bec de lièvre ....)
- Naissance prématurée ( faible poids )
- Maladies ( asthme...)
Chez la mère : - Augmentation du risque de cancers ( cancer du sein, de l'utérus....)
- Vaisseaux non adaptés dû à l'âge ( risque de mortalité )
- défaillance des ovaires plus fréquente
Conclusion : On peut se demander si c'est raisonnable de faire un enfant après l'âge
de 50 ans. Comment va vivre l'enfant ? Quel est le regard des autres sur une mère
pouvant être sa grand-mère ?
Suggestion à la classe : C'est difficile de trouver des informations sur la grossesse
après la ménopause. J'aurias bien voulu faire les problématiques proposées en
conclusion. Si vous trouvez des informations complémentaires, je vous invites à en faire
une fiche et les mettre sur le site. MERCI