JB Pialat Pavillon B Hôpital E Herriot – Lyon DIU de pathologie

 JB Pialat Pavillon B Hôpital E Herriot – Lyon DIU de pathologie locomotrice liée à la pratique du sport Mars 2014 ¡ 
Liseré graisseux coronoïdien ¡ 
Liseré graisseux du court supinateur ¡ 
Liseré graisseux de la fosse rétro-­‐olécranienne (normalement invisible) Devred. Masson Ed
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Localisation du noyau condylien par rapport §  à la ligne humérale antérieure §  à la ligne radiale ¡ 
Recherche d’une fracture cubitale ¡ 
Localisation du noyau condylien §  par rapport à la ligne humérale antérieure §  à la ligne radiale ¡ 
Recherche d’une fracture décollement ¡ 
Avulsions traumatiques Dr C. Fontaine, Lille
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Panner ¡ 
Enfant 7-­‐10 ans, trauma répétés en extension ¡ 
Etude systématique, comparative ¡ 
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Epanchement articulaire Synoviale Groupe musculaire et tendineux : ¡ 
§  Antérieur ( biceps) §  Médial §  Latéral §  Postérieur (triceps) ¡  Nerfs ¡ 
Epanchement §  Par voie antérieure §  Par voie postérieure et latérale ¡  Tendon: §  Hypertrophie §  Perte de aspect fibrillaire §  Caractère hypoéchogène §  Hyperhémie doppler §  Zone de fissuration §  Enthésophyte ou calcifications tendineuses §  Rupture, rétraction ¡  Tendinopathie §  Epaississement tendon +/-­‐ zone d’enthèse §  Hypersignal intra-­‐tendineux §  Œdème péri-­‐tendineux §  Parfois œdème osseux ¡  Fissuration : §  Image linéaire en hypersignal liquidien ¡ 
Infiltration sous écho §  Péri-­‐tendineux §  Intra-­‐tendineux §  Intra-­‐articulaire §  PRP / Corticoides ¡ 
Insertion sur la tubérosité bicipitale du radius ¡ 
Parfois difficile à aborder à l’écho ¡ 
Rupture sans rétraction le plus souvent à cause du lacertus fibrosus ¡  Echographie : §  Gouttière epitrochléo-­‐olécranienne §  Recherche dédifférenciation §  Épaississement §  Rupture de calibre §  Mobilité anormale §  Anomalie doppler++ ¡  Comparatif +++ ¡ 
Manœuvres dynamiques §  Pour évaluer la course du N ulnaire §  Parfois se luxe en antérieur en flexion ¡  IRM §  Anomalie de signal difficile à mettre en évidence, souvent hyper T2 dans la gouttière §  Rehaussement après injection §  Présence de vaisseaux au sein du nerf ¡  Examen orienté ¡  Couple radio / écho simple et rentable ¡  Arthroscanner pour le cartilage ¡  IRM pour l’inflammation et les atteintes tendino-­‐ligamentaires