Transfert tendineux : Correction du steppage fibulaire

Double transfert tendineux pour la correction du steppage
dans la paralysie du nerf fibulaire commun
S . Razali
EPH Médéa

introduction
•But : restaurer la fonction , éviter la déformation
•Fréquence
•Handicap majeur
•PBVE JP
•PEC particulière

Anatomie
•Nerf fibulaire profond : JA , EDC , EH
•Nerf fibulaire superf : long PL , Court PL

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Le déficit sera localisé
essentiellement au pied
avec atteinte :
des releveurs
des éverseurs
Problèmes liés à la
paralysie :
• orthopédiques
équin / varus
• fonctionnels
steppage (on
compense la perte de
flexion dorsale par
exagération de flexion de
genou et de hanche.
• récupération du déficit
Collatérales
N. articul. du genou
N. cutané du péronier
N. saphène péronier
N. sup. du jambier ant.
……..Tibial antérieur
N. du jambier ant.
N. de l’extens. com.
N. de l’extens.
propre du pouce
N. vasculaire de
l’art. tibiale ant.
N. articulaire du
cou de pied
Terminales ext.
N. artic. du tarse
N. du pédieux
Terminale int.
N. du 1er espace
Musculo-cutané…….
N. du long péronier
N. du court péronier
N. du court ant.
Ram. cutané des
7 collatéraux dorsaux int.
Terminales

Etiologie
•l'ischémie,
•irritation mécanique,
•traction,
•lésions par écrasement
•lacération