ANATOMIE DU COU de PIED (ANKLE) ( ) 1. Région antérieure
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31/01/2016 DIU d’anatomie appliquée à la chirurgie plastique Le "cou‐de‐pied" est le segment du membre inférieur qui répond aux malléoles et à l'articulation tibio‐tarsienne. ANATOMIE DU COU de PIED (ANKLE) ( ) Marc REVOL Université Paris Diderot Hôpital Saint‐Louis, Paris 1. Région antérieure Aponévrose Ses limites sont : • en haut un plan horizontal rasant la base des malléoles • en bas un plan transversal oblique en bas et en arrière, passant sur la face antérieure, à 2 cm au‐dessous de l'interligne tibio‐tarsien ; sur les côtés, à 1 cm au‐dessous des malléoles ; en arrière par le sommet du talon. On distingue au cou‐de‐pied 2 régions, antérieure et postérieure, séparées l'une de l'autre par le squelette et par les articulations tibio‐tarsienne et péronéo‐ tibiale inférieure. Les limites entre les 2 régions passent par 2 lignes verticales menées par le sommet des malléoles. Plans superficiels Aponévrose 1 31/01/2016 NB ! Aponévrose Aponévrose Plans sous‐aponévrotiques Plans sous‐aponévrotiques Plans sous‐aponévrotiques 2 31/01/2016 1. Région postérieure 1. 2 2. 3. 4. 5. 6. Plans superficiels Aponévrose superficielle Aponévrose superficielle Premier plan tendineux Plans superficiels Aponévrose superficielle Aponévrose superficielle Premier plan tendineux Couche cellulo‐graisseuse Aponévrose profonde Deuxième plan musculo‐tendineux 3 31/01/2016 Couche cellulo‐graisseuse Aponévrose profonde L’aponévrose superficielle et le tendon d’Achille qu’elle enveloppe sont séparés de l’aponévrose profonde par un amas cellulo‐graisseux. Deuxième plan musculo‐tendineux Deuxième plan musculo‐tendineux Deuxième plan musculo‐tendineux Deuxième plan musculo‐tendineux A l’entrée de la gouttière calcanéenne interne, l’artère tibiale postérieure s’infléchit en avant et se divise en 2 branches terminales, les artères plantaires interne et externe. 4 31/01/2016 Sources Agur A. Grant’s atlas of anatomy. Williams and Wilkins, Baltimore, 1991 (9th edition) FIN Netter F. Atlas d’anatomie humaine. Maloine, 1997 (2ème édition) Rouvière H. Anatomie humaine, descriptive et topographique. Masson. Paris, 2002 (15ème édition) Sobota. Atlas d’anatomie humaine. Urban et Schwartzenberg. Munich, 1986 (2ème édition française) 5
