contentionsIFSI [Mode de compatibilité]

La contention en
La contention en
psychiatrie

Définition: La contention
•Selon le Larousse: « Procédé thérapeutique permettant
d’immobiliser un membre, de comprimer des tissus ou de
protéger un malade agité »
•Selon Desharens et Lahanque: « Utilisation de tous moyens,
méthodes, matériel ou vêtement qui empêchent ou limitent
les capacités de mobilisation volontaire de tout ou d
’
une
les capacités de mobilisation volontaire de tout ou d
’
une
partie du corps, dans le but d’obtenir la sécurité d’un patient
(ou de son entourage) qui présente un comportement estimé
dangereux ou mal adapté. »(DESARZENS A, LAHANQUE I, du
28 février 2011, les moyens d’isolement ou de contention )
•Selon Palazzolo: « Toutes sortes de procédures pour limiter
l’autonomie des mouvements corporels du patient » (Jérôme
Palazzolo, Contention : état des lieux, p 31)

•En médecine, la contention désigne tout dispositif médical ou
procédé destiné à immobiliser l'intégralité ou une partie du
corps .
•La contention d’un patient se définit comme la limitation de
son autonomie et de ses mouvements au moyen d’un procédé
mécanique. C
’
est à la fois une réponse et une prévention de
mécanique. C
’
est à la fois une réponse et une prévention de
ses conduites dangereuses. La contention ne limite pas les
contacts relationnels du patient.
Cette mesure est vécue comme l’héritière d’une psychiatrie
asilaire. Mais au-delà des controverses, la contention reste
encore une nécessité thérapeutique dans certaines situations
d’urgence et de dangerosité.

Les indications:
•Maitrise ou prévention de l’agitation sévère ou de la violence
•Mesure prophylactique d’intervention afin de diminuer les
stimulis extérieurs chez un patient psychotique
•prévention d'un risque de rupture thérapeutique alors que
l'état de santé impose des soins et que les autres moyens
disponibles ne sont pas efficaces, ne sont pas suffisants ou ne
disponibles ne sont pas efficaces, ne sont pas suffisants ou ne
sont pas appropriés.
•à la demande du patient
•La pose de contention doit répondre à deux intérêts :
assurer la sécurité du patient et/ou de son entourage
lorsqu'il existe un danger pour le patient ou son
entourage. Cependant, hormis le cas de l'urgence, il
n'appartient pas à l'infirmier de prendre la décision de
poser des contentions à un patient

Les contre indications
•Les contre-indications sont l'utilisation de la contention
comme punition, répression, ou dans une recherche de
confort du service aux dépens du patient.
•Les contre-indications somatiques regroupent les pathologies
cardiaques, respiratoires, circulatoires, ou traumatiques
incompatibles avec le maintien dans la position contenue.
incompatibles avec le maintien dans la position contenue.