La contention physique passive

É
Étude observationnelle prospective : tude observationnelle prospective : 6 mois : 1er février au 31 juillet 2007 au SAU de Mâcon.
Population :
Population : consultants au SAU pour lesquels une contention physique a été mise en place.
Analyse Statistique :
Analyse Statistique : Les données quantitatives et qualitatives ont été comparées en utilisant
respectivement le test de Student et du Chi 2. Un p <= 0,05 a été retenu comme significatif.
¤
¤80 patients 80 patients ont ont é ét té éinclus inclus
¤
¤Incidence Incidence de la contention physique est de de la contention physique est de 4,9 4,9‰ ‰
¤
¤Age Age moyen de moyen de 53,8 ans 53,8 ans
¤
¤Sexe ratio Sexe ratio est de est de 1 1
¤
¤Prescription Prescription é écrite crite au dossier dans au dossier dans 41,2% 41,2%
R
Ré ésultats : sultats :
11 (13,8%)
12 (15%)
13 (16,2%) 4 (5%)
40 (50%)
Abdomen
Poignet
3 Points
5 Points
Inappropriée
¤
¤Type Type de de contention contention mise en place : mise en place :
⇒
⇒Est âg Est âgé éde de plus de 60 ans plus de 60 ans (p<0,035) (p<0,035)
¤
¤La La prescription prescription é écrite est d crite est d’ ’autant autant
plus
plus oubli oublié ée eque le patient : que le patient :
⇒
⇒Est atteint de Est atteint de trouble cognitif trouble cognitif ( (Yates Yates p<0,046) p<0,046)
⇒
⇒N N’ ’est est pas alcoolis pas alcoolisé é(p<0,02) (p<0,02)
⇒
⇒Est Est attach attaché éde fa de faç çon l on lé ég gè ère re (moins de 3 points de (moins de 3 points de
contention) (p<0,022)
contention) (p<0,022)
¤
¤La La contention contention est significativement est significativement
plus
plus s sé év vè ère re chez les patients ayant une chez les patients ayant une
agitation d
agitation d’ ’origine origine psychotique psychotique
(p<0,018).
(p<0,018).
CONCLUSIONS :
CONCLUSIONS : Ces patients toujours en souffrance doivent faire l’objet d’une attention
particulière. Ils sont à la fois déstabilisateurs du bon fonctionnement du service, mais aussi du
personnel. Pour permettre une meilleure prise en charge des personnes agités :
¤
¤La mise en place d La mise en place d’ ’un protocole un protocole
¤
¤La formation de l La formation de l’ ’ensemble du personnel ensemble du personnel
¤
¤La cr La cré éation d ation d’ ’une fiche contention une fiche contention
semblent être des outils nécessaires afin d’améliorer notre pratique de la contention.
B. BOUCHE , J. ASDRUBAL , D. CLAIR, M. DELILLE, T. GAUTHIER, B. MANGOLA
Service d'Accueil des Urgences, Centre Hospitalier des Chanaux, Mâcon, France
LA CONTENTION PHYSIQUE PASSIVE
LA CONTENTION PHYSIQUE PASSIVE
Analyse de Pratiques
Analyse de Pratiques
dans un Service d
dans un Service d’ ’Accueil Accueil des Urgences des Urgences
CENTRE HOSPITALIER
DE MÂCON
¤
¤Donn Donné ées relev es relevé ées es dans le dossier m dans le dossier mé édical : dical :
5%
37,5%
50%
50%
73,8%
82,5%
91,3%
5%
3,7%
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
GLYCEMIE
Aucun
Incomplet
Complet
IONOGRAMME
ECG
NFS
ALCOOLEMIE
TOXIQUE
EXAMEN CLINIQUE
Parmi les patients trait
Parmi les patients traité és par s par
Neuroleptiques modifiant QT
Neuroleptiques modifiant QT
76,2% pas eu d
76,2% pas eu d’ ’ECG ECG
FICHE CONTENTION :
FICHE CONTENTION :
Mise en place au SAU / UO
depuis Août 2010
en vu d’une réévaluation.