Dr Leila BENGRINE-LEFEVRE

Thrombose et
cancer en
oncogériatrie
Dr BENGRINE LEFEVRE
Centre Georges François Leclerc
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Contexte
•Facteurs de risque de MTEV chez patients
cancéreux: 1- liés au cancer
•localisation tumorale primaire:
pancréas +++, estomac, cerveau, colon,
ovaire, poumon, rein , vessie
hémopathies: myelome, lymphome, LAM
•stade tumoral avancé / histologie: extension
métastatique ( x 10 à 20 le risque de thrombose /
forme localisée)
•délai de survenue par rapport au diagnostic de cancer
: dans les 3 voire les 6 premiers mois

Contexte 2
•Facteurs de risque de MTEV chez patients
cancéreux: 2- liés au patient
–Age avancé
–Femme
–Ethnie
–Immobilisation, stase veineuse, compression
extrinsèque des axes veineux ……
–Comorbidité associée: IMC, infection, IR, anémie ..
–ATCD de MTEV personnelle
–Thrombophilie constitutionelle associée

Contexte 3
•Facteurs de risque de MTEV chez patients cancéreux: 3- liés aux
traitements
•Hospitalisation de longue durée
•Chirurgie carcinologique
•Traitement du cancer:
Chimiothérapie
Hormonothérapie
Molécule antiangiogénique: bevacizumab, ….
Molécule immunomodulateur: thalidomide,
lenalidomide
•Administration : EPO
•Transfusion de plaquettes ou GR
•Cathéter veineux central : entre 27 et 66%,
souvent asymptomatique

Recommendations
•Augmentation croissante du nombre de publications
spécifiques thrombose et cancer
•Publications de recommendations
ASCO (2007-2013), NCCN ( 2008), ESMO (2008), AIOM ,
FNCLCC , ACCP (2012), AFSSAPS ( 2009).
Élaborées à l’initiation du Groupe Francophone de
thrombose et Cancer (GFTC), collaboration AMC (Academic
medical cancer), UMCG ( university medical center
Groningen) et le support méthodologique de Institut Francais
du Cancer ( INCa). JTH 2013, 11: 56-70 et JTH 2013 ,
11: 71 -80. D. Farge , P. Debourdeau et al. ( Hopital St
Louis Paris)
PAS DE RECOMMENDATIONS SPECIFIQUES SUJETS AGES (ni chapitre)