Une thrombose veineuse profonde révélatrice d`un cancer gastrique

Une thrombose veineuse
profonde révélatrice d’un
cancer gastrique prise en
charge thérapeutique, à propos
d’un cas.
N.Djelali,A.Chennouf,H.Oukrine,N.Raissi,O.Hocine.A.Djennaoui
Service chirurgie oncologique ‘C’ CPMC-Alger

INTRODUCTION
Depuis les observations de Trousseau en
1865 décrivant l’aspect clinique d’une
thrombose veineuse survenant dans un
contexte néoplasique, on sait qu’une
thrombose inaugurale peut révéler un
cancer.

OBSERVATION
B. Aicha âgée de 71ans hypertendue
diabétique qui a présenté une TVP isolée
du membre inférieure droit ,mise sous trt
anticoagulant, à J2Hématémese .
FOGD : présence d’un adénocarcinome
moyennement différencié fundique
circonférentiel .
TAP : épaississement hétérogène
irrégulier étendu de la grosse tubérosité à
la région antrale avec ADP péri gastrique.

Dépistage d’un cancer occulte devant une thrombose :
TVP idiopathique > 60 ans
TVP récidivante
TVP des MI bilatérale
Localisation insolite (VJI, VCI, VAX, veines digestives)
Thrombose sous AVK
* Farge D, Debourdeau P, Beckers M et al. International clinical practice guidelines for the treatment and
prophylaxis of venous thromboembolism in patients with cancer. J Thromb Haemost 2013; 11: 56–70.
Epaississement gastrique Doppler membre inferieure

CONCLUSION
Thrombose veineuse isolée Syndrome
Paranéoplasique.
Les patients atteints de cancer ont 4 à 6 fois plus de
chances de développer une maladie
thromboembolique veineuse que la population
normale.
Utilisation d’HBPM à visée curative, si contre-
indications absolues à un traitement anticoagulant ou
en cas de récidive thromboembolique sous
traitement anticoagulant optimal, la mise en place
d’un filtre cave doit être envisagée.