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Printemps/Été
2006
Volume 5, numéro 2
InfoClient
SécurIndemnité est fier de profiler International Truck and
Engine Corporation, un client estimé depuis 1996. Ils ont
dernièrement amélioré leur régime collectif avec
SécurIndemité en ajoutant des prestations de soins de santé
complémentaires et de soins dentaires.
International Truck and Engine Corporation est
Dans ce numéro :
la filiale de Naviscar International Corporation
International Truck and Engine Corp. 1
(NYSE:NAV). La compagnie est un des plus
Régime d’Assurance-santé de l’Ontario 2
gros producteurs de camions de grosseur moyenne, camions lourds et
Dégénérescence maculaire 3
véhicules de service pesants vendus sous la marque International® et le
plus gros fabricant de moteurs diesel de gamme moyenne au monde. En
Prédétermination – soins dentaires 3
plus, la compagnie fournit une ligne compréhensive de pièces pour ses
Mauvaise haleine – Pourquoi moi? 4
camions et produits moteurs. IC Corporation, une filiale à cent pour Résultats du Sondage sur la satisfaction du client 5
cent, fabrique des autobus scolaires. La compagnie a fabriqué des
autobus scolaires depuis 1907 et à ce jour est encore l’un des plus grands manufacturiers dans cette industrie.
International Truck and Engine Corporation est également un concepteur d’étiquette privée et un manufacturier de moteurs diesel pour l’usage dans les camions de grosseur moyenne des Groupes Classes 6 et 7, les autobus scolaires et certains modèles de la Classe 8 de camions lourds. Ce segment vend également des moteurs
qui ont des applications industrielles, agricoles et maritimes. En plus, le segment ‘’Engine’’ fournit aux clients
les produits requis pour soutenir les moteurs de ‘’International®’’ aussi bien que d’autres pièces standard de
moteurs et des pièces qui ne sont plus fabriquées.
Les produits, pièces et services sont vendus par l’entremise du plus grand réseau de l’industrie aux Etats-Unis,
au Canada et au Mexique et plus de 50 concessionnaires de 50 pays à travers le monde. En plus, en participation avec Ford Motor Company, la compagnie fabrique des camions commerciaux de grosseur moyenne et
vend des camions et des pièces de service de moteurs diesel. International Truck and Engine Corporation a le
plus grand réseau de distribution dans l’industrie. Navistar Financial Corporation, une subsidiaire à cent pour
cent, aux États-Unis et General Electric Canada Equipment Finance G.P. au
Canada fournissent le financement aux clients et concessionnaires.
Le segment Financial Services fournit le financement au détail, en gros et de
location pour produits vendus par le segment des camions et ses concessionnaires aussi bien que le financement pour les comptes en gros de la compagnie et certains comptes recevables au détail.
Des informations supplémentaires sont disponibles sur le site Web de la
compagnie : http://www.internationaldelivers.com.
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Volume 5, numéro 2
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Avis au sujet du régime de médicaments de l’Ontario
En avril 2006, le Ministère de la Santé et des Soins de longue durée a introduit le ‘’Transparent
Drug System for Patients Act’’. Le projet de loi a un effet sur plusieurs fournisseurs de soins de
santé. Pour vous aider à comprendre ces changements, SécurIndemnité s’est permis de souligner
quelques-uns des points saillants de ce régime ainsi que d’identifier certains critères qui pourraient affecter vos clients.
Les premiers objectifs de ce projet de loi sont d’assurer :
Linda Lin,
Pharmacienne
SécurIndemnité
•
Que les patients aient un accès plus facile aux drogues innovatrices dont ils ont besoin,
•
Que les contribuables reçoivent de la valeur pour leur argent,
•
Que les compagnies pharmaceutiques soient compensées de façon juste pour l’argent dépensé pour la
recherche critique et l’innovation.
Que signifie ce changement pour les clients de SécurIndemnité?
Quelques-unes des recommandations aideront les régimes privés à réduire leurs coûts :
• Les Non-ODB (régime de médicaments de l’Ontario) l’interchangeabilité du formulaire de
médicaments - Les pharmaciens auront maintenant la permission de substituer les médicaments Non-ODB de marque de commerce avec un produit générique équivalent disponible.
• Règle de prix générique – Réduire le coût du remboursement des médicaments génériques
de 70% à 50% du prix du remboursement de l’équivalent du produit de la marque de
commerce.
• Changer la structure du remboursement de la pharmacie – augmenter les honoraires de
préparation de 6,47% à 7,00$ et réduire le coût de majoration de l’ingrédient de 10% à 8%
jusqu’à un maximum de 25$ au total.
Quelques-unes des recommandations PEUVENT réduire les coûts des régimes privés. Les changements
proposés comprennent :
•
Payeur secondaire – propose d’être le deuxième payeur en ligne pour le régime fédéral de santé de
service public et pour les aînés qui travaillent et ont des régimes privés d’assurance.
•
Taux cognitif du pharmacien – propose d’introduire un nouveau barème de paiement pour des
services spécifiques que les pharmaciens fournissent aux patients, ex. ordonnances d’essais.
Remarque : On annonce aucun changement dans le régime gouvernemental en ce qui a trait à la co-assurance
de 6,11$, franchise annuelle de 100$ ou les critères d’admissibilité actuelles
Bien que ce projet de loi NE SOIT PAS PASSÉ, SécurIndemnité voulait s’assurer que ses clients estimés soient
mis au courant de ce projet et de l’effet possible que cette loi pourrait avoir sur le coût du régime de
médicaments de votre employeur.
A mesure que d’autres informations deviendront disponibles au public, SécurIndemnité
révisera et fera un sommaire de tous les détails pertinents afin de s’assurer que nous vous
mettons au courant de tous les changements qui vous affectent. Si vous avez d’autres
questions au sujet de ce projet de loi, veuillez communiquer avec votre Représentant(e)
au Service aux Clients de SécurIndemnité au 1-888-479-7587 ou si vous désirez plus de
détails au sujet de cet avis, veuillez visiter le site web du gouvernement à :
http://www.health.gov.on.ca/french/publicf/legislationf/drugsf/hu_drugsactf.html.
InfoClient
Volume 5, numéro 2
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Dégénérescence maculaire
La dégénérescence maculaire est la première cause de la cécité parmi les nord-américains âgés de 50 ans
ou plus – une condition par laquelle les cellules sensorielles de la macula ne travaillent plus en surtemps.
Éventuellement, une personne atteinte de dégénérescence maculaire souffrirait d’une perte de vision
précise ou de vision embrouillée dans la zone centrale (zone de lecture) alors que la vision périphérique
demeure normale.
La dégénérescence maculaire due à l’âge (il existe également une forme juvénile héréditaire) se divise en
types de forme ‘’sèche’’ et ‘’humide’’. Des tissus graisseux se forment lentement derrière la rétine dans
la dégénérescence maculaire sèche, qui comprend entre 85% à 90% de tous les cas. 10% à 15% des cas
de dégénérescence maculaire sont de types ‘’ humides’’ ce qui signifie qu’il y a écoulement de sang ou autre fluide dans
l’œil provenant de derrière la rétine. Dans les deux cas, sans traitement, la macula sera totalement détruite.
Dr David Wong
Consultant médical
Bien que personne ne connaisse la raison pour laquelle la dégénérescence maculaire commence, il y a définitivement des
facteurs risques. Il est reconnu que la condition est plus commune parmi la race blanche âgée. Il semble y avoir un
facteur génétique dans le développement de la maladie. Les mêmes facteurs risques dans le développement de maladies
d’artères coronaires, soit l’hypertension, le tabagisme, les hauts niveaux de cholestérol dans le sang et l’ingestion
diététique à haute teneur en graisse jouent également un rôle dans la dégénérescence maculaire.
La question demeure quant à la prévention effective pour la dégénérescence maculaire. Une récente étude importante
complétée en 2001 a démontré qu’un mélange précis de vitamine C, vitamine E, bêta carotène, zinc et cuivre a ralenti le
progrès de la maladie chez certains patients, mais le mélange n’empêche pas le développement de la dégénérescence
maculaire dans des yeux préalablement normaux. A date, il n’y a aucune étude qui démontre de façon certaine
l’avantage de suppléments chez les individus en santé.
10% à 20% de la dégénérescence maculaire de forme humide peut se traiter au laser. Il y a présentement beaucoup de
recherche afin de découvrir de nouveaux médicaments qui arrêtent la formation de nouveaux vaisseaux sanguins. Les
médicaments qui existent présentement et sont approuvés pour le traitement de la dégénérescence maculaire
comprennent vertéporfine (Visodyne) et pégaptanibe (Macugen).
Seule vertéporine (Visodyne) est couverte en partie ou en entier par les régimes d’assurance santé provinciaux. Le coût
de chaque traitement est environ 2 000$ et les patients reçoivent en moyenne de trois à quatre traitements la première
année et environ deux traitements la deuxième année. Typiquement, la moyenne du coût est environ 14 000$ par œil
pour deux ans.
Prédétermination - soins dentaires – Progrès de la rationalization
Afin de continuer dans nos efforts pour améliorer notre service à la clientèle, SécurIndemnité a le
plaisir de vous informer d’un changement dans ses procédures de prédétermination pour soins
dentaires.
A compter de l’automne 2006, les réponses aux soumissions de prédéterminations seront
communiquées séparément, en utilisant un format semblable à celui de notre EOB régulier.
Ce changement de procédure veut dire deux choses – Accélérer le processus de réponse avec une
explication précise au membre et fournisseur dentaire, et assurer que le patient et le dentiste sont
avisés des résultats de la prédétermination en même temps.
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Mauvaise Haleine – Pourquoi Moi?
Halitose – mauvaise haleine. . . .
Le cauchemar de tout le monde!
Dr Mark Donnelly DDS
Consultant dentaire
Continuez à lire pour apprendre les causes possibles de
cette condition et peut-être quelques solutions….
Possible Causes of Bad Breath . . . .
Tabac : Fumer ou mâcher du tabac peuvent causer des problèmes même plusieurs heures après avoir fini d’en faire l’usage.
Certaines nourritures :
les coupables les plus communs comprennent l’ail, les oignons, le poisson, le choux, le café et l’alcool.
Problèmes de sinus : Souvent les sinus se drainent dans la gorge et peuvent parfois donner mauvaise haleine.
Conditions médicales : Certaines conditions peuvent également causer des problèmes.
Maladie des gencives : L’inflammation ou l’infection des gencives peut résulter dans une croissance excessive de ces bactéries qui produisent des odeurs.
Bouche Sèche : Une cause qui peut souvent causer des problèmes de mauvaise haleine. La salive (eau qui se produit dans
votre bouche) nettoie votre bouche de façon naturelle, emportant avec elle plusieurs odeurs causant des bactéries. Votre bouche
peut devenir trop sèche lorsque vous dormez, probablement parce que vous ne buvez pas assez de liquide. La bouche sèche est
également un effet secondaire à certains médicaments assez communs.
Bactéries : Parcelles de nourriture qui restent dans votre bouche lorsque combinées avec des bactéries créent une mauvaise
haleine. Ces bactéries sont souvent à l’arrière de votre langue et produisent des constituants de soufre volatiles (CSVs), les plus
communs sont le sulfure hydrogène et le méthyle mercaptan.
Dépistage . . .
Le standard en or pour le dépistage de ces constituants de soufre volatiles est la chromatographie au gaz en se servant de détecteurs à flamme photométrique. Ce genre d’équipement n’est pas portatif et se trouve souvent dans les laboratoires d’universités,
etc. mais ne serait pas pratique pour un cabinet dentaire ordinaire.
Les moniteurs portatifs de soufre sont disponibles pour les cabinets dentaires. Ces appareils mesurent l’air expulsé par un patient.
Bien qu’extra sensibles au soufre hydrogène, ils ont peu de sensibilité au méthyle mercaptan qui contribue grandement à l’Halitose.
. . . . Quelques-unes des solutions possibles pour la mauvaise haleine
- Nettoyer la langue deux fois par jour en se servant d’un grattoir pour la langue (peut être abrasif pour la langue) ou une brosse à
dents douce.
- L’excès de café peut également être un sèche bouche considérable.
- Éviter les nourritures listées ci-dessus.
- Pendant la saison sèche, un humidificateur peut prévenir la sécheresse de la bouche et des conduits nasaux.
- Mâcher de la gomme sans sucre peut stimuler la salive.
- Éviter les rinces bouches et laves bouches qui ont un haut continu d’alcool, puisqu’ils déshydratent la bouche et contribuent à la
bouche sèche.
- Les rinces bouches (avec peu d’alcool) sont effectifs en :
1) masquant l’odeur à peine (comme un parfum)
2) * neutralisant les constituants de soufre qui causent les odeurs
3) * enlevant les constituants de soufre volatiles ou contenant des ingrédients qui en fait éliminent les bactéries causant les odeurs
Remarque : Habituellement, ces produits requièrent une ordonnance et ne sont pas disponibles en vente libre.
Ils contiennent certains ingrédients tel que chlore dioxide, chlore cétylpyridinuim ou triclosan qui sont effectifs.
La bonne nouvelle est que certains de ces produits deviennent de plus en plus disponibles en vente libre à
mesure que les obstacles de régularisation sont aplanis. Toutefois, il y a plusieurs solutions conservatrices à
ces problèmes que nous pouvons tous essayer avant d’entreprendre des traitements plus compliqués.
InfoClient
Volume 5, numéro 2
Page 5
Notre résultat du Sondage annuel Des remerciements spéciaux aux clients qui ont pris le temps de répondre au Sondage annuel sur la satisfaction du client de SécurIndemnité.
sur la satisfaction du client
Les Résultats sont dans . . .
Les Gagnants sont
Nous sommes extrêmement heureux du niveau de participation et apprécions sincèrement les nombreux commentaires positifs, ainsi que les
suggestions pour des améliorations dans l’avenir. Voici un sommaire
des secteurs/sujets que nous croyons pouvoir vous intéresser.
Prestations : 100% ont les médicaments, 89% les soins dentaires, 80% les soins de santé complémentaires.
Clients : 74% ont été avec nous de 0-5 ans, 24% ont été avec nous de 6-10+ ans.
Satisfaits de l’acceptation de la carte : 94% aux pharmacies, 85% aux cabinets dentaires.
Satisfaits du traitement des sinistres et remboursements : 98%
(critères d’évaluation : exactitude et délais)
Satisfaits du Centre bilingue de Service aux clients : 98%
(critères d’évaluation: heures d’affaires, promptitude pour répondre aux appels, professionnalisme, exactitude des réponses)
www.sécurindemnité.com
Satisfaits de l’implantation du régime et de l’entretien : 95%
91% ont visité le site web
(critères d’évaluation : les cartes des membres livrées en temps ou avant la date prévue et imprimées correctement;
implantation du régime exacte; changements traités tel que prévus et correctement; remplacement de cartes, changements au régime traités avec exactitude et en dedans de 10 jours.)
98% l’ont trouvé facile à naviguer
Satisfaits des services de nos Associés dévoués : 98%
45% ont consulté notre menu santé
(critères d’évaluation : temps pour recevoir une réponse, exactitude des réponses reçues)
52% lisent le Bulletin clinique
Satisfaits de notre capacité de fournir des rapports sur l’internet : 89%
Au sujet de paiements électroniques de prestations pour les membres :
52% des personnes interrogées sont sous l’impression que moins de 50% de leurs employés
seraient intéressés à avoir leurs paiements déposés directement dans leur compte de banque.
77% ont obtenu des formulaires de prestations
59% lisent le Bulletin Info-client
56% ont utilisé eProfile
(accès de l’employé aux paiement
des sinistres et historique)
.
Lorsque le sondage fut envoyé, nous avons offert une surprise aux premiers
5 répondants – une paire de lunettes soleil d’un designer, préparées spécialement avec le logo de SécurIndemnité dans le coin haut à droite. Nous
sommes heureux d’annoncer les gagnants suivants (dans l’ordre reçu) :
Ontario Ironworkers, Progress Energy, Health Benefits Consulting, Ad
Culture Group, City of Orillia.
SécurIndemnité cherche toujours des moyens d’améliorer son service aux
clients et ses produits offerts. Votre opinion est un outil extrêmement important dont nous nous servons non seulement pour reconnaître nos capacités mais surtout pour nous assister à mieux identifier les secteurs de
développement futur.
Votre opinion est importante pour nous. Si vous avez des sujets que vous
aimeriez traiter dans cette info-lettre ou avez des suggestions, veuillez contacter :
http://www.sécurindemnité.com
98% des participants
ont indiqué qu’ils
recommanderaient
SécurIndemnité à
d’autres.
Rédacteur : Ellen Trotman,
Administrateur Principal, Service aux Clients
1-888-479-7587 poste 3014
Télécopieur : 905-949-3029
[email protected]
Les articles ci-dessus n’ont pas pour but de donner des conseils médicaux ou professionnels ou autres. Articles © 2006
Rédacteur associé: Rita Moxam,
Représentant aux Services aux Clients
1-888-513-4464 poste 2585
Télécopieur: 705-673-5968
[email protected]
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