DISTINCTION ENTRE LES PATHOLOGIES

DISTINCTION ENTRE LES PATHOLOGIES
Accident Ischémique Transitoire (AIT)
Accident Vasculaire Cérébral (AVC)
Ischémique
AVC
Hémorragique
Définition :
• Obstruction du débit sanguin cérébral
compromettant l’irrigation dans une partie du
cerveau.
• Dit : « Mini AVC Ischémique »
Causes :
• origine cardiaque (fibrillation auriculaire)
• origine vasculaire (thrombose, embole)
Signes cliniques :
• Asymétrie du visage
• Force musculaire inégale
• Difficultés d’élocution
Symptôme :
• Céphalée légère (ou absente)
Complications :
• L’AIT pouvant durer de 2 à 20 minutes, les
déficits neurologiques durent habituellement
moins de 24 heures
• Se résout complètement sans trace
radiologique ou clinique
Définition :
• Occlusion d’un vaisseau cérébral ou de la
carotide interne (artère qui transporte par le sang
l’oxygène et les nutriments au cerveau),
compromettant l’irrigation dans une partie du
cerveau.
Causes :
• origine cardiaque (fibrillation auriculaire)
• origine vasculaire (thrombose, embole)
Signes cliniques :
• Asymétrie du visage
• Force musculaire inégale
• Difficultés d’élocution
Symptôme :
• Céphalée légère (ou absente)
Complications :
• Dysphagie
• Déficits neurologiques divers
Définition :
• Saignement cérébral pouvant être : intra
parenchymateux, sous-arachnoïdien (ou
méningé), sous-dural ou épidural.
Causes :
• Rupture d’anévrisme intracrânien (85%)
• Autres origines (malformation artério-veineuse,
tumeur cérébrale, hémopathie, anticoagulopathie)
Signes cliniques :
• ↑ To
• Perte de conscience brève (suivie de
céphalées) ou coma
• Crise convulsive (souvent cachée par la perte de
conscience)
• Vomissements
• Perte de motricité des M.I.x2
Symptômes :
• Céphalée ictale (« la pire de ma vie », « coup de
poignard »)
• Nausées
• Photophobie
Complications :
• Hémorragie intraventriculaire cérébrale
(récidive hémorragique)
• Hématome compressif
• Hydrocéphalie aiguë (URGENCE)
• Ischémie retardée (vasospasme prolongé)
Marie-Christine Bertrand, inf., M. Sc., Conseillère en soins infirmiers (CSI), Nathalie Bourdages, inf., B. Sc., CSI
©CHUM, DSI-RC, 2014

DISTINCTION ENTRE LES PATHOLOGIES
Accident Ischémique Transitoire (AIT)
Accident Vasculaire Cérébral (AVC)
Ischémique
AVC
Hémorragique
Diagnostic :
• Angiographie cérébrale (localiser l’obstruction)
• Échographie carotidienne (localiser
l’obstruction)
• Échocardiographie transoesophagienne
(vérifier si origine cardiaque)
• Endartérectomie carotidienne
N.B. : L’ICT est un avertissement sérieux d’un
risque de subir un ACV dans un avenir proche.
Diagnostic :
• Scan cérébral
• Examen neurologique (identifier les fonctions
affectées)
• Angiographie cérébrale (localiser l’obstruction)
• Échographie carotidienne (localiser
l’obstruction)
Échocardiographie transoesophagienne
(vérifier si origine cardiaque)
Diagnostic :
• Ponction lombaire
• Scan cérébral (confirme le saignement)
Angiographie cérébrale (confirme la cause)
Marie-Christine Bertrand, inf., M. Sc., Conseillère en soins infirmiers (CSI), Nathalie Bourdages, inf., B. Sc., CSI
©CHUM, DSI-RC, 2014