DISTINCTION ENTRE LES PATHOLOGIES
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DISTINCTION ENTRE LES PATHOLOGIES Accident Ischémique Transitoire (AIT) Définition : • Obstruction du débit sanguin cérébral compromettant l’irrigation dans une partie du cerveau. • Dit : « Mini AVC Ischémique » Causes : • origine cardiaque (fibrillation auriculaire) • origine vasculaire (thrombose, embole) Signes cliniques : • Asymétrie du visage • Force musculaire inégale • Difficultés d’élocution Accident Vasculaire Cérébral (AVC) Ischémique Définition : • Occlusion d’un vaisseau cérébral ou de la carotide interne (artère qui transporte par le sang l’oxygène et les nutriments au cerveau), AVC Hémorragique Définition : • Saignement cérébral pouvant être : intra parenchymateux, sous-arachnoïdien (ou méningé), sous-dural ou épidural. compromettant l’irrigation dans une partie du cerveau. Causes : • origine cardiaque (fibrillation auriculaire) • origine vasculaire (thrombose, embole) Signes cliniques : • Asymétrie du visage • Force musculaire inégale • Difficultés d’élocution Causes : • Rupture d’anévrisme intracrânien (85%) • Autres origines (malformation artério-veineuse, tumeur cérébrale, hémopathie, anticoagulopathie) Signes cliniques : o • ↑T • Perte de conscience brève (suivie de céphalées) ou coma • Crise convulsive (souvent cachée par la perte de conscience) • • Symptôme : • Céphalée légère (ou absente) Symptôme : • Céphalée légère (ou absente) Symptômes : • Céphalée ictale (« la pire de ma vie », « coup de poignard ») • • Complications : • L’AIT pouvant durer de 2 à 20 minutes, les déficits neurologiques durent habituellement moins de 24 heures • Se résout complètement sans trace radiologique ou clinique Vomissements Perte de motricité des M.I.x2 Complications : • Dysphagie • Déficits neurologiques divers Marie-Christine Bertrand, inf., M. Sc., Conseillère en soins infirmiers (CSI), Nathalie Bourdages, inf., B. Sc., CSI ©CHUM, DSI-RC, 2014 Nausées Photophobie Complications : • Hémorragie intraventriculaire cérébrale (récidive hémorragique) • • • Hématome compressif Hydrocéphalie aiguë (URGENCE) Ischémie retardée (vasospasme prolongé) DISTINCTION ENTRE LES PATHOLOGIES Accident Vasculaire Cérébral (AVC) Ischémique Accident Ischémique Transitoire (AIT) Diagnostic : • Angiographie cérébrale (localiser l’obstruction) • Échographie carotidienne (localiser l’obstruction) • Échocardiographie transoesophagienne • Endartérectomie carotidienne (vérifier si origine cardiaque) Diagnostic : • Scan cérébral • Examen neurologique (identifier les fonctions affectées) • • Angiographie cérébrale (localiser l’obstruction) Échographie carotidienne (localiser l’obstruction) Échocardiographie transoesophagienne N.B. : L’ICT est un avertissement sérieux d’un risque de subir un ACV dans un avenir proche. (vérifier si origine cardiaque) Marie-Christine Bertrand, inf., M. Sc., Conseillère en soins infirmiers (CSI), Nathalie Bourdages, inf., B. Sc., CSI ©CHUM, DSI-RC, 2014 AVC Hémorragique Diagnostic : • Ponction lombaire • Scan cérébral (confirme le saignement) Angiographie cérébrale (confirme la cause)
