Maladie thrombo embolique veineuse IADE
Maladie thrombo embolique
veineuse
IADE
D.SCARLATTI
Praticien Hospitalier
Cardiologie I4C
scarlatti.d@chu-nice.fr
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Prétest
1/ Au retrait d’un KT sous clavier, vous constatez un œdème persistant
du bras et suspectez une thrombose sous clavière. Que faîtes vous ?
2/ Vous recevez un patient pour un hématome extradural traité par
XARELTO pour une « phlébite » datant d’un mois.
Pouvez vous antagoniser ce traitement ?
Quel bilan biologique devez vous prélever ?
3/ Vous prenez une contraception orale de 3ème génération
(VARNOLINE), devez vous l’arrêter ?
4/ Vous recevez une embolie pulmonaire instable avec une HTAP. Devez
vous plutôt « diurétiquer » ou « remplir » ce malade ?
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PLAN
PLAN
1/ Physiopathologie
2/ facteurs de risque
3 / TVP
4/ EP
5/ Situations particulières
6/ QUIZZ
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1/ Physiopathologie
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CONSEQUENCES
D’UNE EP
Effet
Effet «
«shunt
shunt »
»
= territoire
non embolisé
↑Perfusion des
territoires sains
↓ventilation
(bronchoconstriction)
des territoires
embolisés
Espace mort
Espace mort
= territoire embolisé
: zones ventilées
non perfusées
TVP
= thrombus dans
les veines (M.inf le
plus souvent)
Abolition
Abolition
partielle ou totale
partielle ou totale
du retour veineux
du retour veineux
RISQUE
EVOLUTIF
Extension du
thrombus vers les
artères
pulmonaires
: l’EP
L’EP vient presque
toujours d’une TVP
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