EI précoce sur prothèse

Cours du collège de microbiologie, parasitologie
et des maladies infectieuses
ENDOCARDITE PRECOCE SUR
PROTHESE
Hôtel Mövenpick -Sousse, le 27 Février 2013
PROTHESE
Amine TARMIZ
Chirurgie cardiovasculaire et thoracique –
CHU Sahloul
A.H.U

Cas clinique
Une femme de 55 ans
consulte aux urgences
pour une fièvre depuis une semaine avec
altération de l’état général et dyspnée stade III
NYHA
Elle a une prothèse mécanique aortique posée
il y a 10 semaines pour un rétrécissement
aortique et est sous AVK au long cours.

Période post-opératoire immédiate marquée
par une infection de la plaie de sternotomie
et par une leucocyturie sans germe,
et par une leucocyturie sans germe,
les 2 traitées par Ciprofloxacine 200 mg x 2 / j
pendant 10 j.

Examen clinique
•BMI = 2,2 Kg/m2 de SC
•T°= 38,9°C
•Examen neurologique normal
•
TA = 100/30, FC = 110/min
•
TA = 100/30, FC = 110/min
•FR = 28/min
•Saturation en air ambiant = 90%
•Crépitants bilatéraux jusqu’aux 2 hémi-champs
•Souffle diastolique 5/6 au FAo.

•ECG : RRS 110 /min
BAV 1er degré
HBAG
HVG systolique
HVG systolique
•Radio de thorax : un syndrome alvéolo-
interstitiel bilatéral et une cardiomégalie.