Dans tous les cas, l’évolution est fatale en l’absence de ttt.
VI) Les traitements
- Administration de 2 ATB à forte dose (en IV).
- Réalisation d’un relais per os après 6 semaines.
- Traitement du foyer infectieux (dents, insuffisance cardiaque, ORL ...).
- Remplacement valvulaire une fois la valve « saine » (après stérilisation)..
VII) Prévention
- Avoir une bonne hygiène buccale.
- Avoir une bonne hygiène cutanée.
- Surveiller les signes au long cours.
- Changer les cathlons tous les 48h.
- Administrer des ATB lors de tout geste chirurgical (pour les patients porteurs de prothèse
valvulaire).
VIII) Education
- Interdiction de porter des charges lourdes, de conduire, de faire des efforts importants
pendant un mois (risque de désunion ou de pseudarthrose sternale).
- Diminuer les facteurs de risque : arrêt du tabac et de l’alcool, hygiène de vie, respect des
régimes (diminution des apports de cholestérol), activité physique, suivi médical.
- Surveiller l’apparition de fièvre au long cours, ou l’apparition de foyer infectieux
(dentaire, intestinal, pulmonaire).
- Chez les patients porteurs de prothèse valvulaire, surveiller l’apparition de troubles faisant
évoquer un mauvais fonctionnement de la valve (essoufflement, douleurs thoraciques,
gènes aux mouvements), se faire suivre semestriellement (écho et ECG).