CHC
Carcinome Hépatocellulaire:
Cancérogénèse et
Cibles Thérapeutiques
Journées DES - ROUEN, Avril 2014
Plan
I. Epidémiologie et Facteurs de risque
II. Cancérogénèse générale.
altérations génétiques
III. Cancérogénèse propre à l’étiologie.
IV. Cibles Thérapeutiques
V. Conclusion
- Dans > 80% des cas sur foie de
cirrhose, exceptionnellement sur
foie sain
Maillard E. Cancer/Radiothérapie 15 (2011)
I. Epidémiologie
CHC
Alcool
VHC
HAI, CBP, Wilson,
déficit en α1 antitrypsine..
VHB
NASH
Diabète
Aflatoxine B1
• 5ème cancer mondial.
• 3ème cause de mortalité par cancer.
• En France : 5000 à 6000 nouveaux cas / an.
• Répartition géographique mondiale proche
de celle du VHB (Asie, Afrique++)
El-Serag HB. N Engl J Med 2011.
Regional Variation in the Estimated Age-Standardized Incidence Rates of Liver Cancer.
Facteurs de risque
Cirrhose
Foie non cirrhotique
>90%
<10%
Alcool
VHC
Hémochromatose, HAI,
CBP, Wilson,
déficit en α1
antitrypsine…
VHB
NASH
Causes des CHC en France.
Observatoire CHANGH
1026 patients
EASL 2010
II. Cancérogénèse générale :
FDR LESIONS PRECANCEREUSES CANCER
Mécanisme multi-étapes,
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