Evaluation de la survie et des facteurs pronostiques

Evaluation de la survie et des facteurs
Evaluation de la survie et des facteurs
pronostiques des infections pulmonaires
pronostiques des infections pulmonaires à à
Mycobacterium xenopi
Mycobacterium xenopi
É
Étude r tude ré étrospective de 132 patients trospective de 132 patients
Claire ANDREJAK
Claire ANDREJAK1
1, Fran
, Franç çois ois- -Xavier LESCURE Xavier LESCURE1
1,
, Youcef Youcef
DOUADI
DOUADI1
1,
, Yazdan Yazdan YAZDANPANAH YAZDANPANAH2
2, Genevi
, Geneviè ève ve
LAURANS
LAURANS1
1 Vincent JOUNIEAUX
Vincent JOUNIEAUX1
1, Jean
, Jean- -Luc SCHMIT Luc SCHMIT1
1
1 Amiens, 2 Tourcoing
1 Amiens, 2 Tourcoing

Dans la litt
Dans la litté érature rature… …
Les questions
Les questions à àla base de l la base de l’é ’étude tude
Pronostic
Pronostic
z
zUne seule
Une seule é étude pronostique: 42 patients, 69% de tude pronostique: 42 patients, 69% de
d
dé éc cè ès s Jenkins Jenkins Respir Respir Med 2003;97:439 Med 2003;97:439- -444 444
N
Né écessit cessité éde traiter ? Qui traiter ? de traiter ? Qui traiter ?
z
zEtude chez 20 patients VIH+
Etude chez 20 patients VIH+
HAART et surveillance
HAART et surveillance
Echec dans 5 cas
Echec dans 5 cas Kerbiriou
Kerbiriou CID 2003;37:1250 CID 2003;37:1250- -1254 1254
Quel traitement ?
Quel traitement ?
z
zUne seule
Une seule é étude randomis tude randomisé ée e Jenkins Jenkins Respir Respir Med Med
2003;97:439
2003;97:439- -444 444
z
zATS 1997 / BTS 1999 / GETIM 2003
ATS 1997 / BTS 1999 / GETIM 2003
RFM+EMB+CLA +/- SM
12 mois RFM+EMB+/- INH 24 mois RFM+EMB+CLA+FQ 12 mois

Mat
Maté ériel et M riel et Mé éthodes (1) thodes (1)
Objectifs:
Objectifs:
Principal:
Principal:
z
zEvaluation de la survie des patients pr
Evaluation de la survie des patients pré ésentant une sentant une
infection pulmonaire
infection pulmonaire à àMycobacterium xenopi Mycobacterium xenopi
Secondaires:
Secondaires:
z
zRecherche des facteurs pronostiques des infections
Recherche des facteurs pronostiques des infections
pulmonaires
pulmonaires à àMycobacterium xenopi Mycobacterium xenopi
z
zDescription de la prise en charge th
Description de la prise en charge thé érapeutique rapeutique

Mat
Maté ériel et M riel et Mé éthodes (2) thodes (2)
Crit
Critè ères d res d’ ’inclusion: inclusion:
Homme ou femme de plus de 18 ans
Homme ou femme de plus de 18 ans
Ayant une infection pulmonaire
Ayant une infection pulmonaire à à
Mycobacterium xenopi
Mycobacterium xenopi selon les crit selon les critè ères ATS res ATS
(
(American Thoracic Society American Thoracic Society Am Am j j Respir Respir Crit Crit Care Care Med Med
1997)
1997)
Diagnostic entre 01/01/1983 et 31/12/2003
Diagnostic entre 01/01/1983 et 31/12/2003
Centres de l
Centres de l’ ’Interr Interré égion gion Nord Est (Amiens, Nord Est (Amiens,
Arras, Besan
Arras, Besanç çon, Compi on, Compiè ègne, Creil, Dijon, gne, Creil, Dijon,
Lens, Lille, Nancy, Reims, Saint Quentin,
Lens, Lille, Nancy, Reims, Saint Quentin,
Strasbourg, Tourcoing)
Strasbourg, Tourcoing)

Mat
Maté ériel et M riel et Mé éthodes (3) thodes (3)
Principales variables
Principales variables é étudi tudié ées: es:
z
zTerrain du patient
Terrain du patient
z
zPr
Pré ésentation clinique,radiologique et sentation clinique,radiologique et
bact
bacté ériologique riologique
z
zTraitements (lignes, dur
Traitements (lignes, duré ée, suivi, e, suivi,
interactions
interactions é éventuelles, effets ind ventuelles, effets indé ésirables) sirables)
z
zRechute
Rechute
z
zDur
Duré ée du suivi e du suivi
z
zD
Dé éc cè ès s é éventuel (d ventuel (dé élai, cause) lai, cause)