échographies, ordonnances, examens de
laboratoire, ordonnance des traitements
en cours, carte de groupe sanguin, etc.
ET SELON LE CAS
• Enfants mineurs : la carte d’assuré so-
cial du bénéciaire assurant l’enfant, le
carnet de santé ainsi qu’une autorisation
de soins et d’opérer, signée par les
deux représentants légaux
• Accidents du travail : le triptyque fourni
par votre employeur
• Attestation de Couverture médicale
universelle (CMU)
• Anciens combattants et Victimes de
guerre : le carnet de soins pour les béné-
ciaires de l’article 115
• Ressortissants de l’Union Européenne :
une attestation de prise en charge (carte
européenne d’assurance maladie et le
formulaire S2, ancien E112)
• Protocole de soins (bordereau S3501C)
pour les personnes en aection de
longue durée
POUR VOTRE ENTRÉE
N’oubliez pas vos eets personnels, vê-
tements de nuit, nécessaire et serviettes
de toilette même si votre intervention est
prévue en ambulatoire.
VOTRE IDENTIFICATION
La Clinique du Trocadéro est engagée
dans une démarche d’identitovigilance.
La saisie précise de votre identité (nom,
prénom, date de naissance, adresse) et de
vos données administratives est pour vous
gage de sécurité. Un bracelet d’identi-
cation vous sera automatiquement posé
lors de votre admission. Les personnels de
l’établissement s’assureront donc de votre
identité tout au long de votre séjour.
Bien vous identier, c’est aussi vous
soigner en toute sécurité. Merci de
nous aider à prendre soin de vous.
CONCERNANT
VOTRE PRISE EN CHARGE
La Clinique du Trocadéro est agréée et
conventionnée par la Sécurité sociale. La
Clinique du Trocadéro ne pratique pas le
tiers payant avec les mutuelles.
Les frais de séjour (hors ticket modéra-
teur et suppléments) et de soins médi-
caux sont pris en charge par votre caisse
d’Assurance Maladie, excepté pour les
interventions esthétiques.
Le forfait journalier, la participation for-
faitaire et la chambre individuelle, dont les
tarifs sont achés sur les points infos et
fournis en annexe, sont en règle générale,
pris en charge par les mutuelles.
Tous les praticiens de la clinique sont
conventionnés, certains pratiquent des
dépassements d’honoraires dont ils vous
ont préalablement informé.
Si vous n’êtes pas assuré social ou si
votre intervention ne relève pas de la
nomenclature générale des actes profes-
sionnels, vous êtes redevable de la totalité
des frais. Un devis devra vous être produit.
Le règlement sera alors demandé dès
votre admission.
LES DÉPASSEMENTS D’HONORAIRES
Les praticiens conventionnés en secteur 2
ont la possibilité de xer leurs honoraires
librement en commun accord avec leur
patient. Ces dépassements apparaissent
sur la feuille de soins ou sur votre facture.
Sachez que ce supplément peut être pris
en charge par certaines assurances et mu-
tuelles. Tout autre dépassement est illégal.
LA CHAMBRE PARTICULIÈRE
Si vous souhaitez une chambre parti-
culière, nous vous invitons à en faire la
demande lors de votre pré-admission, ou
à défaut auprès du secrétariat de votre
chirurgien et ceci dès la connaissance de
votre date d’hospitalisation.
La chambre particulière vous sera attri-
buée en fonction de la disponibilité des
chambres lors de votre entrée.
La chambre particulière est facturée à la
journée et non pas à la nuit, le jour de
sortie est donc facturé.
VOTRE DÉPART
Il est IMPÉRATIF de passer par le
bureau des sorties avant votre départ
décidé par votre chirurgien ou votre
médecin. L’inrmière de service vous
aidera pour les modalités pratiques.
Si vous quittez la clinique sur votre propre
initiative, vous devez signer une attesta-
tion de sortie contre avis médical.
LE BUREAU DES ADMISSIONS/SORTIES
VOUS REMETTRA :
• Le bulletin d’hospitalisation,
• La facture des éventuels suppléments à
régler sur place avant votre départ.
Vous devrez signer votre attestation de
sortie et remettre le questionnaire de
satisfaction
Remarque : si vous n’habitez pas le dépar-
tement votre organisme de Sécurité sociale
peut imposer le tarif de l’établissement le
plus proche de votre domicile. Même si
vous êtes pris en charge à 100%, dans ce
cas la diérence serait à votre charge.
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