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Le patient poly-artériel
Rôle du cardiologue
interventionnel dans la prise en
charge globale
Dr Rémy Cohen
Service de Cardiologie
CH Marne la Vallée - Jossigny

.
ATTEINTES CORONAIRES
ATTEINTES CEREBROVASCULAIRES
AOMI
Comment aborder le patient
polyvasculaire ?
ARTERES RENALES
AAA

Patients avec une
Maladie Athérothrombotique Établie :
près d’1 patient sur 5 est polyartériel
Prévalence de la maladie selon les localisations (% du total)
P. Sabouret et al, Arch of Card Dis 101 (2008), 79-87
53.4
81.8
13.4
18.2
14.9
0.0 10.0 20.0 30.0 40.0 50.0 60.0 70.0 80.0
Maladie polyartérielle
AOMI
cérébrovasculaire
coronaire
Un seul lit artériel
Patients (%)

Le taux d’événements CV à 1 an augmente avec
le nombre de territoires atteints
*Taux ajustés pour l’âge et les facteurs de risque, AIT, angor instable,
autres événements artérielles ischémiques incluant l’aggravation
d’une maladie artérielle périphérique.
Sabouret P et al. REACH Arch Cardiovas Dis 2008;101:79-87.
0,0
5,0
10,0
15,0
20,0
25,0
1,8
4,1
Décès CV*
3,8
7,2
Décès CV/IDM/AVC*
11,7
22,3
Décès CV/IDM/AVC/hosp*
1 localisation (n = 2772)
2 ou 3 localisations (n = 601)
p < 0,001

Rôle du cardiologue interventionnel
! Association très fréquente des affections vasculaires
périphériques et de la maladie coronaire
! Bonne connaissance du TTT médical
! Le cardiologue est le mieux entrainé aussi bien dans
les manoeuvres instrumentales que dans la prise en
charge de la prévention secondaire vasculaire
! Possibilité d‘un véritable bilan cardio-vasculaire
angiographique (coro+ artério rénale et Mbe Inf) en 1
temps
! procédures diagnostiques ambulatoires par voie
radiale