note d`information patient - Société Française de Cardiologie

NOTE D’INFORMATION PATIENT
ETUDE PROSPECTIVE OBSERVATIONNELLE SUR LES ANOMALIES
DE CONNEXION PROXIMALE DES ARTERES CORONAIRES
ETUDE ANOCOR
Madame, Monsieur,
Votre Cardiologue vous propose de participer à l’étude ANOCOR dont l’objectif est d’évaluer l’impact des
stratégies thérapeutiques en cas de présence d’une anomalie de connexion proximale des artères coronaires.
L’étude est coordonnée par le Département de Cardiologie du Centre Hospitalier Bichat-Claude Bernard, et
est conduite sous l’égide du GACI (Société Française de Cardiologie).
Si vous accepter de participer, votre Cardiologue complétera un questionnaire médical vous concernant et
vous demandera de remplir le feuillet d’identification qui comporte des données nominatives (nom, prénom,
adresse postale et électronique, téléphone, date et lieu de naissance, coordonnées du médecin traitant et du
cardiologue, et des personnes proches), car dans le cadre du suivi de l’étude, nous vous adresserons par
courrier à votre domicile un auto questionnaire dans 1 an, 3 ans et 5 ans, que vous compléterez puis
renvoierez au centre coordinateur à l’aide des enveloppes T jointes. Pour les patients dont nous serions sans
nouvelles, nous avons prévu de les contacter par téléphone. Afin de garantir la confidentialité, ces données
nominatives seront gérées de façon indépendante des données médicales. L’étude a reçu l’autorisation de la
Commission Nationale de l’Informatique et des Libertés.
L’étude s’inscrit dans la prise en charge de votre anomalie coronaire et ne nécessite aucune visite et aucun
examen complémentaire supplémentaires. Votre participation est entièrement volontaire, et au cas où vous
ne souhaiteriez pas participer, cela n’influencera en aucune manière les soins fournis par votre Cardiologue.
Les données feront l’objet d’un traitement informatisé. En application des articles 39 et 40 de la loi
« Informatiques et libertés » du 6 janvier 1978, vous disposez d’un droit d’accès et de rectification aux
informations vous concernant, auprès du Département de Cardiologie du Centre Hospitalier Bichat-Claude
Bernard et par l’intermédiaire de votre Cardiologue.
Nous vous remercions par avance de votre participation à l’étude ANOCOR qui aidera à approfondir les
connaissances pour une meilleure prise en charge des anomalies de connexion proximale des artères
coronaires.