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EMPORTEZ MOI ! PRESS DIABÈTE : L’ÉDUCATION AU CŒUR DU TRAITEMENT PRESS LA NEWSLETTER DES PATIENTS ET VISITEURS DU CHWAPI La Belgique compte pas moins de 500 000 personnes diabétiques. Un nombre qui ne cesse d’augmenter. Souvent insidieux et silencieux, le diabète peut malheureusement entraîner de nombreuses complications aiguës et chroniques. Un diagnostic précoce, un traitement adapté basé sur l’éducation et un suivi régulier s’avèrent dès lors essentiels. Au CHwapi, des équipes pluridisciplinaires spécialisées en diabétologie accompagnent les patients dans le traitement du diabète afin d’optimiser leur qualité de vie. Clinique du sommeil et de l'éveil NOVEMBRE DÉCEMBRE 2011 Clinique Malgré les nombreux progrès médicaux, le diabète reste une maladie chronique à ne pas prendre à la légère. Il nécessite une prise en charge pluridisciplinaire, c’est-à-dire un suivi à la fois médical, infirmier et diététique, avec parfois, même l’intervention d’autres spécialistes (podologues, néphrologues, cardiologues, …) pour certaines complications. Ensemble, ils suivent de près toutes les complications qui peuvent apparaître. Le médecin diabétologue détermine le traitement ad hoc et les objectifs à atteindre pour chaque patient à partir des résultats (prise de sang, lecteur de glycémie, tension, …). La diététicienne propose aux patients un régime alimentaire équilibré adapté à leur maladie et leur mode de vie. du sommeil et de l'éveil Le diabète est une maladie chronique qui apparaît lorsque le pancréas ne produit plus suffisamment d’insuline ou quand le corps ne parvient plus à utiliser efficacement l’insuline qu’il produit. Cette perturbation du taux d’insuline entraîne un excès de sucre dans le sang. L’insuline est une hormone permettant au glucose (sucre) contenu dans les aliments de pénétrer dans les cellules qui pourront alors l’utiliser comme source d’énergie. Si l’insuline est insuffisante ou si elle est mal utilisée par les cellules, le glucose s’accumule alors dans le sang et provoque un diabète. Pour traiter au mieux cette pathologie, l’implication quotidienne de la personne diabétique est indispensable. C’est pourquoi, les services de Diabétologie du CHwapi proposent des consultations d’éducation diabétique*. Assurée par l’infirmière spécialisée en diabétologie, l’éducation consiste à rendre les patients responsables et autonomes dans la gestion de leur diabète. « Nous leur expliquons la maladie pour qu’ils comprennent les clés essentielles de leur traitement et les objectifs définis par le diabétologue », confient Myriam CATOIRE Insomnies, apnées du sommeil, ronflements, somnolences, mouvements périodiques des jambes, … sont autant de troubles du sommeil qui sont loin d’être anodins pour la santé et la qualité de vie. Au CHwapi, la Clinique du sommeil et de l’éveil accueille toute personne présentant des troubles du sommeil. Issue de la fusion des laboratoires du sommeil des sites Union et Notre-Dame, elle est installée sur le site IMC depuis quelques mois dans des locaux flambant neufs, spacieux et joliment décorés. - une alimentation équilibrée, - une activité physique, - les traitements médicamenteux et Valérie DUCORON, Infirmières spécialisées en Diabétologie. « Nous les informons et leur donnons des recommandations pour mieux adapter leur mode de vie à la maladie. Nous leur apprenons par exemple à utiliser le lecteur de glycémie, le stylo à insuline, que faire en cas de maladie, comment pratiquer une activité physique, … » Essentielle, l’éducation diabétique a pour objectif de parvenir à la normalisation de la glycémie afin d’éviter ou de retarder la survenue des complications à long terme. « Nous éduquons de façon progressive et individualisée », attestent Martine WAUTERS et Stéphanie QUIEVREUX, Infirmières spécialisées en Diabétologie. « Les patients progressent à leur propre rythme dans la connaissance de leur maladie. Une réévaluation régulière des savoirs et des acquis est indispensable. Susciter de nouveaux questionnements et y répondre ouvre la voie vers une gestion encore plus autonome et efficiente de leur maladie. Nous sommes là pour éduquer, accompagner et soutenir. » Depuis le 1er octobre dernier, les consultations de Diabétologie du CHwapi se font sur les sites Notre-Dame et Union ainsi qu’au Centre de consultations de Péruwelz. DIABETOLOGIE Equipe médicale Infirmières spécialisées en Diabétologie SITE NOTRE-DAME SITE UNION CENTRE DE CONSULTATIONS DE PÉRUWELZ Dr BORGIES Dr GHYS - Dr ROELANDTS - Dr VANDENBULCKE Dr BORGIES - Dr VAN PARYS Stéphanie QUIEVREUX Martine WAUTERS Myriam CATOIRE Tél : 069/33 11 13 Valérie DUCORON Tél : 069/88 53 47 Valérie DUCORON Tél : 069/88 53 47 Stéphanie QUIEVREUX Martine WAUTERS Tél : 069/25 86 31 Tél : 069/25 86 31 Diététicienne Nathalie CHEVALIER Aline BAUDIMONT Emilie FRIQUE Tél Prise de RDV 069/25 80 06 069/33 10 05 069/77 92 11 Les consultations d’éducation diabétique sont proposées dans le cadre de la convention d’autogestion diabétique. La convention permet à tous les patients diabétiques sous insuline de bénéficier d’une prise en charge multidisciplinaire spécifique et gratuite (après accord du médecin-conseil de la mutualité). * Editeur responsable : Pierre TEMPELS - CHwapi ASBL Siège social : 9, avenue Delmée 7500 TOURNAI Ne pas jeter sur la voie publique CLINIQUE DU SOMMEIL ET DE L’ÉVEIL Bien dormir n’est plus un rêve ! LES 3 PILIERS DU TRAITEMENT DU DIABÈTE « NOUS SOMMES LÀ POUR ÉDUQUER, ACCOMPAGNER ET SOUTENIR. » NEWSLETTER N°5 INFOS : 069/33 10 60 www.chwapi.be Découvrez le CHwapi Selon une enquête de l’institut de sondage Ipsos d’août 2008, un Belge sur quatre souffre de troubles du sommeil. Un constat inquiétant étant donné les conséquences néfastes que ces troubles peuvent induire sur la santé. Ce mal du siècle doit être d’autant plus pris au sérieux que les personnes qui en souffrent n’en ont pas toujours conscience. Au CHwapi, la Clinique du sommeil et de l’éveil accueille toute personne présentant des troubles du sommeil. Elle propose des consultations (diagnostic, suivi des patients apnéiques, mise au point d’insomnies), des séances de psychoéducation et de luminothérapie ainsi que des lits d’hospitalisation diagnostiques (recherche d’apnées, narcolepsie, mouvements nocturnes anormaux) et thérapeutiques (CPAP). Elle est l’une des plus importantes structures d’étude de Wallonie. Forte d’une expertise de plus de 15 ans, la Clinique du sommeil et de l’éveil est l’une des rares cliniques du royaume à être dotée d’une équipe pluridisciplinaire basée sur la pneumologie et la psychopathologie. « Cette multidisciplinarité permet réellement une meilleure prise en charge et donc, un meilleur résultat », affirme le Docteur FLORIS, neuropsychiatre. « Avant d’étudier le sommeil d’une personne, il est essentiel de connaître son état de santé. Dans 50% des cas, les personnes souffrant de dépression ont des troubles du sommeil.» C’est cependant du côté pneumologique qu’il faut rechercher le principal trouble-fête nocturne. En effet, les apnées du sommeil apparaissent comme la pathologie la plus fréquemment diagnostiquée dans l’étude du sommeil : « Détectées grâce à la polysomnographie*, ces interruptions répétées de la respiration durant la nuit causent ronflements, somnolence diurne, troubles de la concentration et de la mémoire, maux de tête, dépressions, complications cardio-pulmonaires, etc. », explique le Docteur VANDENHOVE, pneumologue. Pour être un bon vivant, il faut être un bon dormeur ! voies respiratoires, permettant de supprimer les ronflements et les apnées. Dans certains cas, une orthèse buccale ou une intervention chirurgicale peuvent être proposées. » Pour traiter le syndrome des apnées du sommeil, les médecins du CHwapi prodiguent, dans un premier temps, différents conseils d’hygiène de vie. Le traitement de référence pour les apnées sévères est la CPAP (pression positive continue sur les voies aériennes). « En supprimant complètement les ronflements, cet appareil électrique permet à la majorité des personnes de retrouver un sommeil normal », explique le Docteur VANDENHOVE. « Un masque spécial relié à un appareil pousse de l’air en continu dans les Patricia, Tournaisienne de 41 ans, est une adepte de la Clinique du sommeil et de l’éveil. Souffrant d’un état dépressif et de fatigue intense, Patricia a découvert avec surprise qu’elle souffrait d’apnées à la suite d’examens prescrits par un psychiatre. Elle a ainsi compris l’origine de ses nombreux problèmes de santé, de fatigue et de dépression. Prise en charge par l’équipe de la Clinique du sommeil et de l’éveil, Patricia est aujourd’hui complètement guérie. Elle clame haut et fort la réussite de son traitement. « Ma qualité de vie s’est vraiment améliorée. A présent, je dors normalement, sans apnées.» Comme elle, les personnes qui rencontrent des troubles du sommeil ou de l’éveil ne doivent pas hésiter à se renseigner et au besoin, à passer des tests. Le sommeil est une fonction vitale et nous passons un tiers de notre vie à dormir. Bien profiter de sa journée passe par une bonne nuit de sommeil. Alors, plus question de rêver de bien dormir : il est grand temps de passer à l’action ! Votre médecin traitant est le premier interlocuteur. Tél Clinique du sommeil et de l’éveil : 069/88 53 00 * Un enregistrement polysomnographique du sommeil est un examen qui permet l’exploration des différents stades du sommeil ainsi que le dépistage de certaines pathologies (apnées, insomnies, …). éch Equipe de la Chirurgie de l’Obésité éch STOMATHÉRAPIE ÉQUIPE DE LA CHIRURGIE DE L’OBÉSITÉ (ÉCHO) Equipe de la Chirurgie de l’Obésité Une infirmière spécialisée au service des patients du CHwapi La perspective ou l’annonce d’une stomie bouleverse inévitablement le patient tant sur le plan physique que moral. Depuis avril dernier, Véronique SCHLUMPF, infirmière spécialisée en stomathérapie, propose, sur tous les sites du CHwapi, un accompagnement et un suivi aux patients concernés afin de les aider à mieux vivre leur maladie ou leur traitement au quotidien. Ecoute, suivi, éducation et accompagnement sont les maîtres mots de cette nouvelle activité du CHwapi. Véronique SCHLUMPF En modifiant complètement le schéma corporel traditionnel, l’implantation d’une stomie constitue une étape difficile chez la personne porteuse tant sur le plan physique que psychologique et social. La stomathérapie joue précisément un rôle actif de soutien et d’accompagnement dès l’annonce de la nécessité de recourir à une stomie, en pré- et postopératoire. L’infirmier stomathérapeute a en effet pour mission d’établir une relation d’aide avec le patient et son entourage afin de lui permettre de retrouver une qualité de vie optimale tant du point de vue socioprofessionnel que familial ou affectif. Pour aider les patients porteurs d’une stomie à mieux vivre leur quotidien avec leur maladie, le CHwapi a mis en place des consultations de stomathérapie en avril dernier. Au programme : écoute, suivi, éducation et accompagnement. « L’objectif est de rassurer les patients, de les informer et de les conseiller dans ce contexte traumatisant », explique Véronique SCHLUMPF, stomathérapeute du CHwapi. « Si l’intervention est prévue, je rencontre les patients en pré-opératoire afin de leur donner des explications, de répondre à leurs questions et de faire le repérage de l’endroit de la stomie. Je les suis aussi après l’intervention afin de les accompagner et de les aider à retrouver leur autonomie et leur confort. Je leur apprends par exemple à changer leur poche, à utiliser l’appareillage. Je leur prodigue des conseils pratiques en fonction des problèmes rencontrés au quotidien pour l’alimentation, la douche, l’habillement, … » Parallèlement à la prise en charge des stomies digestives et urinaires, la stomathérapeute apporte également son expertise infirmière pour les soins de plaie, de fistules et d’incontinence. Elle travaille en collaboration avec les médecins et les chirurgiens du CHwapi. Elle se tient à la disposition de toute personne porteuse d’une stomie, de fistule, de plaie ou concernée par l’incontinence. Une équipe interdisciplinaire pour soigner l’obésité L’obésité concerne environ 15% de la population belge. Avec des causes et des conséquences multiples, elle nécessite une prise en charge interdisciplinaire, basée sur l’avis de différents spécialistes. L’Equipe de la Chirurgie de l’Obésité (ÉCHO) du CHwapi prend en charge les patients obèses candidats à une chirurgie bariatrique. Elle est composée de l’équipe du Centre d’Orthonutrition, du service de Chirurgie digestive et du service de Psychiatrie du CHwapi. Une collaboration qui permet d’optimiser la prise en charge de la chirurgie bariatrique. Véritable problème de santé publique, l’obésité est souvent peu et mal considérée. Pourtant, son origine multifactorielle (familiale, diététique, psychologique, …), ses complications multiples (cardiovasculaires, neurologiques, pulmonaires, …) et les difficultés qu’elle entraîne (troubles sexuels, problèmes relationnels, psychologiques, …) font d’elle une maladie complexe à ne pas prendre à la légère. Souvent inefficaces et dangereux, les régimes restrictifs sont contre-indiqués. La Chirurgie bariatrique combinée à un suivi postopératoire performant se montre, quant à elle, efficace dans des indications précises. LA STOMIE, C’EST QUOI ? La stomie est un acte chirurgical qui consiste à relier temporairement ou définitivement l’intestin ou l’uretère à la peau de l’abdomen afin de dériver les selles ou les urines qui sont alors recueillies via des poches étanches collées sur la peau. On distingue 2 types de stomies : - les stomies digestives (la colostomie et l’iléostomie) - les stomies urinaires (l’urostomie) PRISE DE RENDEZ-VOUS POUR CONTACTER VÉRONIQUE SCHLUMPF ❱ SITE DORCAS ❱ SUR LE SITE NOTRE-DAME : le mardi de 13 à 15h, au 0473/50 96 30 Tél. : 069/33 10 05 ❱ SITE NOTRE-DAME Tél. : 069/25 80 06 ❱ SUR LE SITE DORCAS : le vendredi de 13 à 15h, au 0473/50 96 30 Pour combattre cette maladie aux mille et une causes et conséquences, la prise en charge pluridisciplinaire (c’est-à-dire avec l’avis de plusieurs spécialistes) s’avère la meilleure recette. C’est sur cette base que s’est constituée l’Equipe de la Chirurgie de l’obésité (ÉCHO) du CHwapi en mai dernier. Elle réunit différents spécialistes du Centre d’Orthonutrition (cardiologue nutritionniste, psychologue, kiné, …), des chirurgiens digestifs, le service de Psychiatrie du CHwapi ainsi qu’une diététicienne accompagnatrice de la chirurgie de l’obésité. « L’ÉCHO assure un accompagnement et un suivi du patient obèse en pré- et post-opératoire médical, psychologique et diététique », explique le Docteur Hubert DEREPPE, Coordinateur médical de l’ÉCHO. Référente des patients obèses durant tout leur traitement, la diététicienne accompagnatrice de la chirurgie bariatrique a pour missions de les accompagner, de les aider et de les coacher sur le plan diététique en pré- et post-opératoire. Si l’obésité est complexe à traiter, c’est également en raison des nombreuses interactions psychologiques. Emmanuelle HAYWARD, psychologue, et le Docteur KIRCH, psychiatre, collaborent à l’ÉCHO pour le suivi psychothérapeutique des patients. Celui-ci est essentiel non seulement avant l’opération, mais aussi après. « Il s’agit ❱ Coordinateur médical / nutritionniste : Dr DEREPPE ❱ Chirurgiens : Dr DEGOLLA, Dr ESSOLA, Dr HAUTERS, Dr LANDENNE, Dr MALVAUX ❱ Endocrinologue : Dr ROELANDTS ❱ Psychiatre : Dr KIRCH ❱ Accompagnatrice de la Chirurgie de l’obésité/diététicienne : Mlle DUQUESNE ❱ Psychologue : Mme HAYWARD Infos : 069/33 18 80 - [email protected] d’une véritable rencontre entre un soignant et un patient en souffrance », affirment la psychologue et la psychiatre. « Nous abordons l’histoire de l’obésité (en lien avec l’histoire personnelle du patient), les difficultés à affronter, le regard de l’autre, la motivation, la gestion des frustrations, l’anticipation au changement (modification de l’image du corps, la relation au conjoint), ... Nous essayons de leur ouvrir des portes pour les aider à se poser les bonnes questions, à réfléchir. » Pour obtenir un remboursement lié à l’intervention, les candidats à une chirurgie bariatrique doivent remplir une série de critères (âge, BMI, régimes sans résultats, etc.). « L’acte chirurgical est un passage obligatoire pour certaines personnes obèses, mais il faut surtout bien sélectionner les patients qui nécessitent une telle prise en charge et assurer le suivi nécessaire, notamment sur le plan psychologique et diététique », assure le Docteur Philippe HAUTERS, chirurgien. « Réservée à l’obésité morbide, la chirurgie a pour objectif d’obtenir une perte de poids significative et durable avec une morbidité et une mortalité péri-opératoires les plus faibles possibles ».
