CHwapiPRESS

NEWSLETTER N°5
NOVEMBRE
DÉCEMBRE 2011
CLINIQUE DU SOMMEIL ET DE L’ÉVEIL
LA NEWSLETTER DES PATIENTS ET VISITEURS DU CHWAPI
EMPORTEZ MOI !
PRESS
PRESS
INFOS : 069/33 10 60  www.chwapi.be
DIABÈTE :
L’ÉDUCATION AU CŒUR DU TRAITEMENT
La Belgique compte pas moins de 500 000 personnes diabétiques. Un
nombre qui ne cesse d’augmenter. Souvent insidieux et silencieux,
le diabète peut malheureusement entraîner de nombreuses compli-
cations aiguës et chroniques. Un diagnostic précoce, un traitement
adapté basé sur l’éducation et un suivi régulier s’avèrent dès lors
essentiels. Au CHwapi, des équipes pluridisciplinaires spécialisées
en diabétologie accompagnent les patients dans le traitement du
diabète afi n d’optimiser leur qualité de vie.
Malgré les nombreux progrès médicaux, le diabète
reste une maladie chronique à ne pas prendre à
la légère. Il nécessite une prise en charge pluri-
disciplinaire, c’est-à-dire un suivi à la fois médi-
cal, infi rmier et diététique, avec parfois, même
l’intervention d’autres spécialistes (podologues,
néphrologues, cardiologues, …) pour certaines
complications. Ensemble, ils suivent de près
toutes les complications qui peuvent apparaître.
Le médecin diabétologue détermine le traitement
ad hoc et les objectifs à atteindre pour chaque
patient à partir des résultats (prise de sang, lecteur
de glycémie, tension, …). La diététicienne propose
aux patients un régime alimentaire équilibré adapté
à leur maladie et leur mode de vie.
Le diabète est une maladie chronique qui appa-
raît lorsque le pancréas ne produit plus suffi -
samment d’insuline ou quand le corps ne par-
vient plus à utiliser effi cacement l’insuline qu’il
produit. Cette perturbation du taux d’insuline
entraîne un excès de sucre dans le sang. L’in-
suline est une hormone permettant au glucose
(sucre) contenu dans les aliments de pénétrer
dans les cellules qui pourront alors l’utiliser
comme source d’énergie. Si l’insuline est insuf-
fi sante ou si elle est mal utilisée par les cellules,
le glucose s’accumule alors dans le sang et pro-
voque un diabète.
« NOUS SOMMES LÀ POUR
ÉDUQUER, ACCOMPAGNER
ET SOUTENIR. »
LES 3 PILIERS DU TRAITEMENT DU DIABÈTE
- une alimentation équilibrée,
- une activité physique,
- les traitements médicamenteux
Pour traiter au mieux cette pathologie, l’implication
quotidienne de la personne diabétique est indispen-
sable. C’est pourquoi, les services de Diabétologie
du CHwapi proposent des consultations d’éducation
diabétique
*
. Assurée par l’infi rmière spécialisée
en diabétologie, l’éducation consiste à rendre
les patients responsables et autonomes dans la
gestion de leur diabète. « Nous leur expliquons la
maladie pour qu’ils comprennent les clés essen-
tielles de leur traitement et les objectifs défi nis
par le diabétologue » , confi ent Myriam CATOIRE
et Valérie DUCORON, Infi rmières spécialisées en
Diabétologie. « Nous les informons et leur donnons
des recommandations pour mieux adapter leur
mode de vie à la maladie. Nous leur apprenons par
exemple à utiliser le lecteur de glycémie, le stylo
à insuline, que faire en cas de maladie, comment
pratiquer une activité physique, … » Essentielle,
l’éducation diabétique a pour objectif de parvenir
à la normalisation de la glycémie afi n d’éviter ou
de retarder la survenue des complications à long
terme. « Nous éduquons de façon progressive et
individualisée » , attestent Martine WAUTERS et
Stéphanie QUIEVREUX, Infi rmières spécialisées
en Diabétologie. « Les patients progressent à
leur propre rythme dans la connaissance de leur
maladie. Une réévaluation régulière des savoirs
et des acquis est indispensable. Susciter de nou-
veaux questionnements et y répondre ouvre la
voie vers une gestion encore plus autonome et
effi ciente de leur maladie. Nous sommes là pour
éduquer, accompagner et soutenir. »
Depuis le 1er octobre dernier, les consultations de Diabétologie du CHwapi se font sur les sites Notre-Dame et Union
ainsi qu’au Centre de consultations de Péruwelz.
DIABETOLOGIE SITE NOTRE-DAME SITE UNION CENTRE DE CONSULTATIONS
DE PÉRUWELZ
Equipe médicale Dr BORGIES Dr GHYS - Dr ROELANDTS - Dr VANDENBULCKE Dr BORGIES - Dr VAN PARYS
Infi rmières
spécialisées
en Diabétologie
Stéphanie QUIEVREUX
Martine WAUTERS
Tél : [phone]
Myriam CATOIRE Tél : [phone]
Valérie DUCORON Tél : [phone]
Valérie DUCORON Tél : [phone]
Stéphanie QUIEVREUX
Martine WAUTERS
Tél : [phone]
Diététicienne Nathalie CHEVALIER Aline BAUDIMONT Emilie FRIQUE
Tél Prise de RDV 069/25 80 06 069/33 10 05 069/77 92 11
* Les consultations d’éducation diabétique sont proposées dans le cadre de la convention d’autogestion diabétique. La convention permet à tous les patients diabétiques sous
insuline de bénéfi cier d’une prise en charge multidisciplinaire spécifi que et gratuite (après accord du médecin-conseil de la mutualité).
Editeur responsable : Pierre TEMPELS - CHwapi ASBL Siège social : 9, avenue Delmée 7500 TOURNAI
Ne pas jeter sur la voie publique
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et de l'éveil
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Insomnies, apnées du sommeil, ronfl ements,
somnolences, mouvements périodiques
des jambes, … sont autant de troubles du
sommeil qui sont loin d’être anodins pour
la santé et la qualité de vie. Au CHwapi, la
Clinique du sommeil et de l’éveil accueille
toute personne présentant des troubles du
sommeil. Issue de la fusion des laboratoires
du sommeil des sites Union et Notre-Dame,
elle est installée sur le site IMC depuis
quelques mois dans des locaux fl ambant
neufs, spacieux et joliment décorés.
Selon une enquête de l’institut de sondage Ip-
sos d’août 2008, un Belge sur quatre souffre
de troubles du sommeil. Un constat inquiétant
étant donné les conséquences néfastes que ces
troubles peuvent induire sur la santé. Ce mal
du siècle doit être d’autant plus pris au sérieux
que les personnes qui en souffrent n’en ont pas
toujours conscience.
Au CHwapi, la Clinique du sommeil et de l’éveil
accueille toute personne présentant des troubles
du sommeil. Elle propose des consultations
(diagnostic, suivi des patients apnéiques, mise
au point d’insomnies), des séances de psycho-
éducation et de luminothérapie ainsi que des
lits d’hospitalisation diagnostiques (recherche
d’apnées, narcolepsie, mouvements nocturnes
anormaux) et thérapeutiques (CPAP). Elle est
l’une des plus importantes structures d’étude de
Wallonie.
Forte d’une expertise de plus de 15 ans, la Cli-
nique du sommeil et de l’éveil est l’une des rares
cliniques du royaume à être dotée d’une équipe
pluridisciplinaire basée sur la pneumologie et
la psychopathologie.
« Cette multidisciplinarité
permet réellement une meilleure prise en charge
et donc, un meilleur résultat »
, affi rme le Doc-
teur FLORIS, neuropsychiatre.
« Avant d’étudier
le sommeil d’une personne, il est essentiel de
connaître son état de santé. Dans 50% des cas,
les personnes souffrant de dépression ont des
troubles du sommeil.»
C’est cependant du côté
pneumologique qu’il faut rechercher le principal
trouble-fête nocturne. En effet, les apnées du
sommeil apparaissent comme la pathologie la
plus fréquemment diagnostiquée dans l’étude
du sommeil :
« Détectées grâce à la polysomno-
graphie*, ces interruptions répétées de la respi-
ration durant la nuit causent ronfl ements, som-
nolence diurne, troubles de la concentration et
de la mémoire, maux de tête, dépressions, com-
plications cardio-pulmonaires, etc. »
, explique le
Docteur VANDENHOVE, pneumologue.
Bien dormir n’est plus un rêve !
Pour être un bon vivant,
il faut être un bon dormeur !
Pour traiter le syndrome des apnées du sommeil,
les médecins du CHwapi prodiguent, dans un
premier temps, différents conseils d’hygiène de
vie. Le traitement de référence pour les apnées
sévères est la CPAP (pression positive conti-
nue sur les voies aériennes). « En supprimant
complètement les ronfl ements, cet appareil
électrique permet à la majorité des personnes
de retrouver un sommeil normal » , explique le
Docteur VANDENHOVE. « Un masque spécial relié
à un appareil pousse de l’air en continu dans les
voies respiratoires, permettant de supprimer les
ronfl ements et les apnées. Dans certains cas, une
orthèse buccale ou une intervention chirurgicale
peuvent être proposées. »
Patricia, Tournaisienne de 41 ans, est une adepte
de la Clinique du sommeil et de l’éveil. Souffrant
d’un état dépressif et de fatigue intense, Patri-
cia a découvert avec surprise qu’elle souffrait
d’apnées à la suite d’examens prescrits par un
psychiatre. Elle a ainsi compris l’origine de ses
nombreux problèmes de santé, de fatigue et
de dépression. Prise en charge par l’équipe de
la Clinique du sommeil et de l’éveil, Patricia est
aujourd’hui complètement guérie. Elle clame haut
et fort la réussite de son traitement. « Ma qualité
de vie s’est vraiment améliorée. A présent, je
dors normalement, sans apnées.» Comme elle,
les personnes qui rencontrent des troubles du
sommeil ou de l’éveil ne doivent pas hésiter à se
renseigner et au besoin, à passer des tests. Le
sommeil est une fonction vitale et nous passons
un tiers de notre vie à dormir. Bien profi ter de sa
journée passe par une bonne nuit de sommeil.
Alors, plus question de rêver de bien dormir :
il est grand temps de passer à l’action ! Votre
médecin traitant est le premier interlocuteur.
Tél Clinique du sommeil et de l’éveil :
069/88 53 00
* Un enregistrement polysomnographique du sommeil est un examen qui permet l’exploration des différents stades du sommeil ainsi que le dépistage de certaines pathologies (apnées, insomnies, …).
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et de l'éveil
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é
ch
Equipe de la Chirurgie de l’Obésité
L’obésité concerne environ 15% de la
population belge. Avec des causes et des
conséquences multiples, elle nécessite
une prise en charge interdisciplinaire,
basée sur l’avis de différents spécialistes.
L’Equipe de la Chirurgie de l’Obésité (ÉCHO)
du CHwapi prend en charge les patients
obèses candidats à une chirurgie baria-
trique. Elle est composée de l’équipe du
Centre d’Orthonutrition, du service de
Chirurgie digestive et du service de Psy-
chiatrie du CHwapi. Une collaboration qui
permet d’optimiser la prise en charge de
la chirurgie bariatrique.
Véritable problème de santé publique, l’obésité
est souvent peu et mal considérée. Pourtant,
son origine multifactorielle (familiale, diététique,
psychologique, …), ses complications multiples
(cardiovasculaires, neurologiques, pulmonaires, …)
et les diffi cultés qu’elle entraîne (troubles sexuels,
problèmes relationnels, psychologiques, …) font
d’elle une maladie complexe à ne pas prendre
à la légère. Souvent ineffi caces et dangereux,
les régimes restrictifs sont contre-indiqués. La
Chirurgie bariatrique combinée à un suivi post-
opératoire performant se montre, quant à elle,
effi cace dans des indications précises.
Pour combattre cette maladie aux mille et une
causes et conséquences, la prise en charge plu-
ridisciplinaire (c’est-à-dire avec l’avis de plusieurs
spécialistes) s’avère la meilleure recette. C’est
sur cette base que s’est constituée l’Equipe de
la Chirurgie de l’obésité (ÉCHO) du CHwapi en
mai dernier. Elle réunit différents spécialistes du
Centre d’Orthonutrition (cardiologue nutrition-
niste, psychologue, kiné, …), des chirurgiens
digestifs, le service de Psychiatrie du CHwapi
ainsi qu’une diététicienne accompagnatrice de
la chirurgie de l’obésité. « L’ÉCHO assure un
accompagnement et un suivi du patient obèse
en pré- et post-opératoire médical, psycholo-
gique et diététique » , explique le Docteur Hubert
DEREPPE, Coordinateur médical de l’ÉCHO.
Référente des patients obèses durant tout leur
traitement, la diététicienne accompagnatrice de
la chirurgie bariatrique a pour missions de les
accompagner, de les aider et de les coacher sur
le plan diététique en pré- et post-opératoire.
Si l’obésité est complexe à traiter, c’est également
en raison des nombreuses interactions psycho-
logiques. Emmanuelle HAYWARD, psychologue,
et le Docteur KIRCH, psychiatre, collaborent à
l’ÉCHO pour le suivi psychothérapeutique des
patients. Celui-ci est essentiel non seulement
avant l’opération, mais aussi après. « Il s’agit
d’une véritable rencontre entre un soignant et un
patient en souffrance » , affi rment la psychologue
et la psychiatre. « Nous abordons l’histoire de
l’obésité (en lien avec l’histoire personnelle du
patient), les diffi cultés à affronter, le regard de
l’autre, la motivation, la gestion des frustrations,
l’anticipation au changement (modifi cation de
l’image du corps, la relation au conjoint), ... Nous
essayons de leur ouvrir des portes pour les aider
à se poser les bonnes questions, à réfl échir. »
Pour obtenir un remboursement lié à l’intervention,
les candidats à une chirurgie bariatrique doivent
remplir une série de critères (âge, BMI, régimes
sans résultats, etc.). « L’acte chirurgical est un
passage obligatoire pour certaines personnes
obèses, mais il faut surtout bien sélectionner les
patients qui nécessitent une telle prise en charge
et assurer le suivi nécessaire, notamment sur
le plan psychologique et diététique »
, assure le
Docteur Philippe HAUTERS, chirurgien. « Réservée
à l’obésité morbide, la chirurgie a pour objectif
d’obtenir une perte de poids signifi cative et
durable avec une morbidité et une mortalité
péri-opératoires les plus faibles possibles ».
Une infirmière spécialisée au service
des patients du CHwapi Une équipe interdisciplinaire pour soigner l’obésité
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Equipe de la Chirurgie de l’Obésité
STOMATHÉRAPIE ÉQUIPE DE LA CHIRURGIE DE L’OBÉSITÉ (ÉCHO)
La perspective ou l’annonce d’une stomie bouleverse inévitablement le patient tant sur le plan physique que moral. Depuis avril
dernier, Véronique SCHLUMPF, infi rmière spécialisée en stomathérapie, propose, sur tous les sites du CHwapi, un accompagne-
ment et un suivi aux patients concernés afi n de les aider à mieux vivre leur maladie ou leur traitement au quotidien. Ecoute, suivi,
éducation et accompagnement sont les maîtres mots de cette nouvelle activité du CHwapi.
Véronique SCHLUMPF
En modifi ant complètement le schéma cor-
porel traditionnel, l’implantation d’une stomie
constitue une étape diffi cile chez la personne
porteuse tant sur le plan physique que psy-
chologique et social. La stomathérapie joue
précisément un rôle actif de soutien et d’ac-
compagnement dès l’annonce de la nécessité
de recourir à une stomie, en pré- et post-
opératoire. L’infi rmier stomathérapeute a en
effet pour mission d’établir une relation d’aide
avec le patient et son entourage afi n de lui permettre de retrouver une
qualité de vie optimale tant du point de vue socioprofessionnel que fami-
lial ou affectif.
Pour aider les patients porteurs d’une stomie à mieux vivre leur quoti-
dien avec leur maladie, le CHwapi a mis en place des consultations de
stomathérapie en avril dernier. Au programme : écoute, suivi, éducation
et accompagnement. « L’objectif est de rassurer les patients, de les
informer et de les conseiller dans ce contexte traumatisant » , explique
Véronique SCHLUMPF, stomathérapeute du CHwapi. « Si l’intervention
est prévue, je rencontre les patients en pré-opératoire afi n de leur don-
ner des explications, de répondre à leurs questions et de faire le repé-
rage de l’endroit de la stomie. Je les suis aussi après l’intervention afi n
de les accompagner et de les aider à retrouver leur autonomie et leur
confort. Je leur apprends par exemple à changer leur poche, à utili-
ser l’appareillage. Je leur prodigue des conseils pratiques en fonction
des problèmes rencontrés au quotidien pour l’alimentation, la douche,
l’habillement, … »
Parallèlement à la prise en charge des stomies digestives et urinaires,
la stomathérapeute apporte également son expertise infi rmière pour les
soins de plaie, de fi stules et d’incontinence. Elle travaille en collaboration
avec les médecins et les chirurgiens du CHwapi. Elle se tient à la dispo-
sition de toute personne porteuse d’une stomie, de fi stule, de plaie ou
concernée par l’incontinence.
LA STOMIE, C’EST QUOI ?
La stomie est un acte chirurgical qui consiste à relier temporairement ou défi nitivement l’intes-
tin ou l’uretère à la peau de l’abdomen afi n de dériver les selles ou les urines qui sont alors
recueillies via des poches étanches collées sur la peau.
On distingue 2 types de stomies :
- les stomies digestives (la colostomie et l’iléostomie)
- les stomies urinaires (l’urostomie)
POUR CONTACTER VÉRONIQUE SCHLUMPF
❱ SUR LE SITE NOTRE-DAME :
le mardi de 13 à 15h, au 0473/50 96 30
❱ SUR LE SITE DORCAS :
le vendredi de 13 à 15h, au 0473/50 96 30
PRISE DE RENDEZ-VOUS
❱ SITE DORCAS
Tél. : [phone]
❱ SITE NOTRE-DAME
Tél. : [phone]
❱ Coordinateur médical / nutritionniste : Dr DEREPPE
❱ Chirurgiens : Dr DEGOLLA, Dr ESSOLA, Dr HAUTERS,
Dr LANDENNE, Dr MALVAUX
❱ Endocrinologue : Dr ROELANDTS
❱ Psychiatre : Dr KIRCH
❱ Accompagnatrice de la Chirurgie de l’obésité/diététicienne :
Mlle DUQUESNE
❱ Psychologue : Mme HAYWARD
Infos : 069/33 18 80 - [email protected]