"Planète Ballanger" n° 29

SANTÉ
L’essor de la cardiologie
interventionnelle
à lire @ 6
PLANÈTE
BALLANGER
# 29
SEPT. 2013
LE SAVIEZ-VOUS ?
Externalisation de la Blanchisserie
à lire @ 16
ZOOM SUR ...
Les transports sanitaires
à lire @ 8
Un lactarium au CHIRB
LE SAVIEZ-VOUS ?
Le magazine d’information du personnel de l’Hôpital Robert Ballanger

C’est la rentrée. La « saison 2013-2014 » a démarré
sur les chapeaux de roue. D’ici à la l’été 2014 nous
ouvrirons les bâtiments SSR, hôpital de jour de
pédopsychiatrie et nouvelle crèche (début 2014) et
bien sûr le bâtiment Femme-Enfant (mi-2014).
L’ouverture opérationnelle de ces nouveaux bâtiments
se prépare déjà activement, sous l’égide de plusieurs
comités de pilotage réunissant l’ensemble des
professionnels concernés. L’organisation médicale
pour la montée en charge des activités de SSR a
été récemment dénie avec la création d’un pôle
« lières » (intégrant les activités de court séjour
gériatrique et de neurologie, les activités de SSR
locomoteur, neurologique, gériatrique et polyvalent).
Nous commençons également à travailler sur le
développement de la chirurgie ambulatoire, à l’instar
de la très belle dynamique initiée par la chirurgie
pédiatrique. Dans le nouveau bâtiment, la maternité
aura plus de place pour accueillir plus de naissances,
la pédiatrie pourra se développer et nous attendons
également une forte augmentation de l’hôpital de jour
en médecine. Regroupées, les consultations seront
plus lisibles et plus faciles d’accès pour les patients.
Nous allons consolider nos relations avec nos
tutelles dans le cadre du renouvellement du Contrat
Pluriannuel d’Objectifs et de Moyens (CPOM) qui
sera négocié au printemps. Ce contrat déterminera
notamment la place (importante !) de notre hôpital
dans l’offre de soins de Seine-Saint-Denis. Il sera
soigneusement préparé en amont par des discussions
avec l’ensemble des pôles et des services.
La livraison des nouveaux bâtiments conduira aussi
bien sûr à une réexion sur l’utilisation des surfaces
libérées ainsi que l’aménagement général de l’hôpital
et de ses abords. Enn, condition indispensable
au bien-être au travail, la sécurité des personnes
(patients, visiteurs et personnels) fera l’objet d’un
renforcement, dans le cadre d’un groupe de travail
direction / CHSCT qui sera mis en place dans les
jours qui viennent.
Edito
ENJEUX, MODERNISATION & DÉVELOPPEMENT DURABLE
La participation du CHIRB au Baromètre du Développe-
ment Durable en établissement de santé .......... P. 3
ÉVALUATION & PERFORMANCE
En route vers la Certication HAS 2014 ............. P. 4
SANTÉ
L’essor de la cardiologie interventionnelle ......... P. 6
ZOOM SUR UN SERVICE / PÔLE / MÉTIER
Les transports sanitaires du CHIRB .................. P. 8
PLAN D’ACTION & ORGANISATION
Hôpital 2012 : ouverture de nouveaux services . P. 10
RESSOURCES HUMAINES
Mobilité juillet 2013 ............................................ P. 12
Portrait ............................................................... P. 14
LE SAVIEZ-VOUS ?
Un lactarium au CHIRB ..................................... P. 15
Externalisation de la Blanchisserie .................... P. 16
Exposition photos - Hôpital 2012 ........................ P. 17
RÉTROSPECTIVE
Concert « Jeunes Talents » en diabéto .............. P. 18
Le sain et le son ................................................ P. 19
Fête de la musique en psychiatrie ...................... P. 20
Sommaire
Le Directeur
Jean PINSON

ENJEUX, MODERNISATION & DÉVELOPPEMENT DURABLE
La participation du CHIRB au Baromètre du
Développement Durable en établissement de santé
par C. CHAUMETTE, Secrétaire du Comité Développement Durable
L e Baromètre du Développement Durable en
établissement de santé est une enquête annuelle qui a
pour but de mesurer la prise en compte du Développement
Durable et de recenser les actions écologiquement,
socialement et économiquement responsables mises en
œuvre.
Cette étude est menée auprès des 6 000
structures sanitaires et médico-sociales
adhérentes des fédérations hospitalières
FHF, FEHAP, FHP et Unicancer.
Il s’agit d’une démarche volontaire pour
tous les établissements de santé français
publics ou privés, lucratifs ou non : hôpitaux,
cliniques, maisons de retraite, centres de
lutte contre le cancer…
Chaque établissement peut ainsi évaluer
son engagement, ses démarches et se
situer par rapport à l’ensemble du secteur.
En participant à cette enquête, le CHIRB contribue donc
au partage d’expériences avec tous ceux qui s’engagent
et veulent s’engager dans le Développement Durable.
Le questionnaire de ce Baromètre comporte 10
ches, correspondant chacune à une thématique du
Développement Durable et permettant une analyse des
différents volets du DD.
• Perception du DD par le directeur
• Perception du DD dans notre établissement
• Organisation et management
• Communication et ressources humaines
• Installations Classées au titre de la Protection de
l’Environnement
• Politiques d’achats
• Construction et rénovation des bâtiments
• Eau et énergie
• Déchets
• Transports
Nous remercions toutes les personnes qui ont contribué,
grâce à leurs renseignements, à répondre le plus
précisément possible à cette enquête.
Les résultats de cette 6ème édition du Baromètre DD ont été
présentés à l’occasion des Rencontres du Développement
Durable, lors des Salons de la Santé et de l’Autonomie qui
se sont déroulés du 28 au 30 mai.
D’une manière générale, les établissements
ont un intérêt croissant pour cette enquête.
A la vue du grand nombre de participants, les
résultats ne sont plus, comme initialement,
individualisés.
Les directions sont de plus en plus
convaincues de l’importance de cette
démarche DD et engagées dans sa mise
en œuvre.
La prise en compte du DD ne semble plus
une contrainte optionnelle liée à l’aspect
réglementaire et à la Certication de la
HAS, mais une « nécessité incontournable
perçue comme un investissement ».
Le périmètre d’intervention s’est considérablement élargi
et les trois piliers du DD - environnemental, social et
économique - sont bien représentés dans les priorités et
les actions menées.
De même, tous les domaines d’activités font aujourd’hui
l’objet d’actions DD inscrites dans cette démarche
organisée, professionnelle et collective.
Parmi les pistes d’actions proposées, certaines sont en
cours ou en projet au CHIRB :
• Réalisation d’un bilan carbone
• Formation et incitation des personnels (soignants)
à intégrer le DD dans les gestes quotidiens
• Formation des agents à l’éco-conduite
L’analyse complète des résultats est disponible sur la
GED.
Comme depuis plusieurs années, le CHIRB a répondu à la campagne 2013 du
Baromètre du Développement Durable en établissement de santé.
Le Comité Développement Durable invite chacun
d’entre vous à continuer une démarche éco-
citoyenne à l’Hôpital :
Le Développement Durable est l’affaire de tous.
3

En route vers la Certification HAS 2014
par M-N CORUBLE, Responsable Qualité
ÉVALUATION & PERFORMANCE
Méthodologie
.Réalisation de l’autoévaluation par pole sur l’ensemble
des références en présence du service qualité, de
personnels médicaux et paramédicaux de chaque pole,
des responsables concernés pour les références du
chapitre 1 sur le management,
.Regroupement des critères et observations an
d’obtenir la cotation globale établissement
.Afnage des résultats avec les résultats d’audit et
d’indicateurs
Résultats de l’autoévaluation 2013 :
les points forts
.Mobilisation des équipes
.Harmonisation des cotations
.De nombreuses cotation A et B, notiant l’atteinte d’un
niveau de qualité satisfaisante, notamment concernant
prise en charge des urgences, la politique d’évaluation
des pratiques professionnelles, l’accueil du patient, la
gestion budgétaire, l’hygiène des locaux, la gestion des
déchets, la gestion de crise, la sécurité des biens et des
personnes….
La dernière visite de certication de notre établissement a été réalisée en novembre 2010. Suite à cette visite, un rapport de suivi a été adressé à la Haute autorité de Santé (HAS) en mai 2012. Ce rapport, a conduit la HAS à
prononcer la certication de notre établissement avec Recommandations (6).
La prochaine visite de certication de notre établissement est programmée pour décembre 2014. La procédure de 2014
s’appuiera d’avantage sur la démarche qualité de chaque établissement. Ainsi, notre programme d’amélioration qualité
et sécurité des soins devient la force motrice de la démarche. L’autoévaluation, considérée comme un outil managérial
d’appréciation, nous
permet de préparer
nos plans d’actions au
regard des attentes
de la HAS. Celle-ci est
complétée des résultats
d’audits, de suivi
d’indicateurs, d’analyse
de la satisfaction
patient...
En outre la certication
2014 s’appuiera sur la
méthodologie de visite
dite du « patient traceur
», qui sera expérimentée
au cours du second
semestre 2013 sur
notre établissement.
Les données recueillies
conduiront également
à la mise en place
de plans d’action
complémentaires.
Calendrier de préparation de la visite de certication au CHI Robert Ballanger

5
Points d’amélioration
Les références pour lesquelles des plans d’actions d’amélioration sont nécessaires sont les suivantes :
Pour chacune de ces références, le service qualité a réalisé des analyses de causes et proposé des plans d’action en
cours de validation avec les pôles et responsables concernés.
Conclusion
Les efforts se poursuivent en
adéquation avec la politique qualité
gestion des risques et sécurité du
patient du CH robert Ballanger.
Au total, 12% des références HAS
doivent obligatoirement faire l’objet
d’actions d’amélioration.
Cependant, la dynamique interne
montre également la volonté de
toujours améliorer nos pratiques
pour la prise en charge des patients.
C’est pourquoi des plans d’actions
sont également en cours sur des
références cotées A ou B.
PSY
Gestion du dossier patient
14a
PSY
Respect des libertés individuelles et gestion des
mesures de restriction de liberté
10e
SSR
Education thérapeutique du patient
23b
MCO SSR
Prise en charge médicamenteuse de la personne âgée
20b
MCO SSRInformation du patient sur son état de santéet les soins
proposés
11a
MCO SSR
Démarche qualitéen service d’imagerie médicale22b
MCO SSR
Demande d’examens et transmission des résultats en
imagerie médicale
22a
MCO SSR
Prise en charge médicamenteuse du patient
20a
MCO SSR
Accès du patient àson dossier
14b
Etablissement
Organisation du bloc opératoire
26a
Etablissement
Identification des patients àtoutes les étapes de la
prise en charge
15a
EtablissementPrise en charge des patients en fin de vie
13a
Etablissement
Prise en charge de la douleur
12a
Etablissement
Information du patient en cas de dommages liés aux
soins
11c
Etablissement
Gestion des évènements indésirables
8f
Etablissement
Gestion de l’énergie
7c
Etablissement
Qualitéde vie au travail
3d
Secteur(s) concerné(s) Intitulé Référence
PSY
Gestion du dossier patient
14a
PSY
Respect des libertés individuelles et gestion des
mesures de restriction de liberté
10e
SSR
Education thérapeutique du patient
23b
MCO SSR
Prise en charge médicamenteuse de la personne âgée
20b
MCO SSRInformation du patient sur son état de santéet les soins
proposés
11a
MCO SSR
Démarche qualitéen service d’imagerie médicale22b
MCO SSR
Demande d’examens et transmission des résultats en
imagerie médicale
22a
MCO SSR
Prise en charge médicamenteuse du patient
20a
MCO SSR
Accès du patient àson dossier
14b
Etablissement
Organisation du bloc opératoire
26a
Etablissement
Identification des patients àtoutes les étapes de la
prise en charge
15a
EtablissementPrise en charge des patients en fin de vie
13a
Etablissement
Prise en charge de la douleur
12a
Etablissement
Information du patient en cas de dommages liés aux
soins
11c
Etablissement
Gestion des évènements indésirables
8f
Etablissement
Gestion de l’énergie
7c
Etablissement
Qualitéde vie au travail
3d
Secteur(s) concerné(s) Intitulé Référence
Répartition des cotations parmis les 160 références concernant le CHIRB
(juin 2013)
41; 26%
71; 44%
15; 9%
4; 3%
29; 18%
cotation A cotation B cotation C cotation D Références Non Adaptées ou Non Validées