tableau récapitulatif des nouvelles autorisations - AMPR-IDF

Document de travail : Jean-Pascal Devailly 29/09/2008 – articulation entre activités autorisées et graduation des soins en SSR
* Association possible des deux autorisations
Schéma type de la prise en charge des patients en SSR adultes dans chaque territoire
Ce schéma suppose une graduation sur cinq niveau et un système clinique de classification des patients ; certaines régions en ont moins
Proximité
Coordination des différents acteurs des soins de ville et des établissements sanitaires et médico-sociaux, (rôle des futures ARS ?)
Spécialités paramédicales (infirmiers, kinésithérapeutes, orthophonistes…) , consultations médicales
Alternatives (HDJ, HAD…),
Services centraux de MPR des établissements, équipes mobiles de gériatrie, réadaptation,
Structures de redomiciliation sanitaires, sociales, et médico-sociales,
Réseaux polyvalents de retour et maintien au domicile
Intermédiaire
SSR
polyvalents
1er niveau d’hospitalisation Etablissement ou unité proche du domicile du patient en tenant compte des densités de population
Question en suspens : structuration au niveau intermédiaire des soins gériatriques, cancérologiques, de rééducation fonctionnelle/MPR
Spécialisé ou polyvalent lourd : au moins un établissement ou unité par territoire.
Questions en suspens : activités ou groupes de patients identifiées dans certains SROS comme les SSR lourds / prolongés, SRPR, AVC
massifs en attente d’évolution, déments déambulants après le court séjour (UCC), . Etats végétatifs chroniques et états pauci-relationnels
SSR
spécialisés
Système nerveux
Locomoteur
Pers.âgées..
Onco-
hématologie
Cardio-
vasculaire
Autres : respiratoire, brûlés,
addictions, digestif métabolique
et endocrinien
Recours
(en général
niveau du
territoire de
santé)
AVC, Autres
pathologies
neurologiques dont les
blessés médullaires et
cérébrolésés non
complexes
Traumatologiques,
orthopédiques
Lombalgies
invalidantes*
Champ de la spécialité de MPR*
Hautement spécialisée : Un ou quelques établissement(s) ou unité(s) référent(s) par région et par activité, avec des correspondants de
territoire (recours)
Régional
Cérébrolésés complexes
Blessés médullaires
hauts ou complexes
Neurologie lourde
Appareillage très
complexe
Réadaptation
cardiaque
spécialisée
Pneumologie spécialisée
Nutrition (renutrition lourde,
insuffisance intestinale,
obésité, troubles des
conduites alimentaires),
grands brûlés
Dans certaines régions certaines activités seront déclinées en interrégional
Interrégional
Exemple : Appareillage très complexe
Exemple : Grands brûlés
Grande variabilité régionale possible, flexibilité pour les ARH
Préciser place des déficits sensoriels visuels et auditifs dans ce schéma ?