Médecine ostéopathique L`articulation sacro - Overzicht e

Médecine ostéopathique
L’articulation
sacro-iliaque
Luc Peeters & Grégoire Lason

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L’articulation
sacro-iliaque
Luc Peeters & Grégoire Lason
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ISBN: 9789491434082
The International Academy of Osteopathy – I.A.O.

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Sommaire
Sommaire ................................................................................................................... 3
1. Introduction ............................................................................................................ 6
2. Biomécanique ........................................................................................................ 7
2.1. Généralités ....................................................................................................... 7
2.2. Mobilité du sacrum vis-à-vis des deux iliaques ........................................... 9
2.2.1. Mobilité autour de l’axe de Sutherland ..................................................... 10
2.2.2. Mobilité autour de l’axe transversal moyen .............................................. 12
2.2.3. Mobilité autour de l’axe transversal inférieur ............................................ 16
2.2.4. Mobilité autour de l’axe oblique gauche ................................................... 17
2.2.5. Mobilité autour de l’axe oblique droite ...................................................... 18
2.2.6. Mobilité autour de l’axe cranio-caudal ...................................................... 19
2.2.7. Mobilité autour de l’axe antéro-postérieure .............................................. 20
2.3. Le sacrum sous l’influence de la gravité .................................................... 20
2.4. Le mécanisme sacral dans le cycle de marche .......................................... 27
3. Lésions - dysfonctionnements - pathologies ................................................... 30
3.1. Mécanique lésionnelle .................................................................................. 30
3.1.1. Lésion sacrée bilatérale antérieure .......................................................... 30
3.1.2. Lésion sacrée bilatérale postérieure ......................................................... 31
3.1.3. Lésion sacrée unilatérale antérieure ........................................................ 33
3.1.4. Lésion sacrée unilatérale postérieure ....................................................... 34
3.1.5. “Depressed sacrum” ................................................................................. 35
3.1.6. Lésion sacrée gauche/gauche (G/G) ........................................................ 37
3.1.7. Lésion sacrée droite/droite (D/D) .............................................................. 38
3.1.8. Lésion sacrée droite/gauche (D/G) ........................................................... 39
3.1.9. Lésion sacrée gauche/droite (G/D) ........................................................... 40
3.1.10. Résumé des lésions sacrées .................................................................. 40
3.2. Mécanique lésionnelle en flexion debout ................................................... 41
3.3. Douleurs de la sacro-iliaque ........................................................................ 42
3.3.1. Généralités ............................................................................................... 42
3.3.2. Causes possibles en cas de douleurs du bassin ...................................... 43
3.3.2.1. Déchirure capsulaire .......................................................................... 43
3.3.2.2. Déchirure musculaire du m. gluteus maximus ................................... 45
3.3.2.3. Déchirure musculaire du m. iliaque .................................................... 46
3.3.2.4. Le syndrome pyramidal (m. piriformis) ............................................... 46
3.3.2.5. Stress sur le m. biceps fémoral .......................................................... 49
3.3.2.6. Composante viscérale ....................................................................... 50
3.3.2.7. Différence de longueur de jambes ..................................................... 50
3.3.2.8. Influence sur le disque lombo-sacré .................................................. 50
3.3.2.9. Influence sur les ligaments ilio-lombaires .......................................... 52
3.3.2.10. Douleurs du long ligament dorsal de la sacro-iliaque ...................... 52
3.3.2.11. “Gapping” antérieur de la sacro-iliaque après accouchement ......... 53

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3.3.2.12. Kyste synovial .................................................................................. 54
3.3.2.13. Luxation de la sacro-iliaque ............................................................. 54
3.3.2.14. Ostéoarthrose .................................................................................. 55
3.3.2.15. Sacro-iliite ........................................................................................ 57
3.3.2.16. Maladie de Bechterew ..................................................................... 58
4. Examen clinique .................................................................................................. 60
4.1. Tests de provocation .................................................................................... 60
4.1.1. Compression intra-articulaire .................................................................... 60
4.1.1.1. Compression de la partie postérieure de la sacro-iliaque .................. 60
4.1.1.2. Compression de la partie antérieure de la sacro-iliaque .................... 61
4.1.1.3. Compression par la hanche ............................................................... 61
4.1.1.4. Compression directe de la partie inférieure de la sacro-iliaque ......... 62
4.1.2. Test de Mennel ......................................................................................... 63
4.1.3. Fabere test ............................................................................................... 64
4.2. Tests de mobilité ........................................................................................... 65
4.2.1. Test en flexion debout .............................................................................. 65
4.2.2. Test en flexion assis ................................................................................. 66
4.2.3. Test de flexion/extension du sacrum étant debout ................................... 67
4.2.4. “Rucklauf” test du sacrum (pour le côté gauche) ...................................... 68
4.2.5. Sidebending test en lordose ..................................................................... 69
4.2.6. Sidebending test en cyphose ................................................................... 69
4.2.7. Test en couché ventral: mobilité en relation avec la respiration ............... 70
4.2.8. Test en couché ventral: position des angles inféro-latéraux du sacrum ... 71
4.2.9. Test en cyphose en relation avec la respiration ....................................... 72
4.2.10. Test en lordose en relation avec la respiration ....................................... 72
4.2.11. Test d’élasticité des ligaments sacrotubéraux et sacrospinaux .............. 73
4.2.12. « Rebound » test du sacrum (test en rebond) ........................................ 74
5. Techniques ........................................................................................................... 75
5.1. Mobilisations ................................................................................................. 75
5.1.1. Généralités ............................................................................................... 75
5.1.2. Lésion sacrée bilatérale antérieure .......................................................... 76
5.1.3. Lésion sacrée bilatérale antérieure – technique préparatoire .................. 77
5.1.4. Lésion sacrée bilatérale antérieure – technique préparatoire .................. 77
5.1.5. Lésion sacrée bilatérale antérieure – technique prépratoire .................... 78
5.1.6. Lésion sacrée bilatérale antérieure .......................................................... 79
5.1.7. Lésion sacrée bilatérale postérieure ......................................................... 79
5.1.8. Lésion sacrée bilatérale postérieure ......................................................... 80
5.1.9. Lésion sacrée bilatérale postérieure – technique préparatoire ................. 80
5.1.10. Lésion sacrée unilatérale antérieure ...................................................... 81
5.1.11. Lésion sacrée unilatérale postérieure ..................................................... 81
5.1.12. Lésion sacrée unilatérale postérieure ..................................................... 82
5.1.13. Lésion sacrée gauche/gauche (G/G) ...................................................... 82
5.1.14. Lésion sacrée droite/gauche (D/G) ......................................................... 83

5
5.1.15. “Depressed sacrum” ............................................................................... 83
5.2. Manipulations ostéopathiques .................................................................... 84
5.2.1. Généralités ............................................................................................... 84
5.2.2. Lésion sacrée gauche/gauche (G/G) ........................................................ 87
5.2.3. Lésion sacrée droite/gauche (D/G) ........................................................... 87
5.2.4. Lésion sacrée droite/gauche (D/G) ........................................................... 88
5.3. “Muscle Energy Techniques” (M.E.T.) ........................................................ 89
5.3.1. Généralités ............................................................................................... 89
5.3.2. Lésion sacrée gauche/gauche (G/G) ........................................................ 90
5.3.3. Lésion sacrée gauche/gauche (G/G) ........................................................ 91
5.3.4. Lésion sacrée droite/gauche (D/G) ........................................................... 92
5.3.5. Lésion sacrée droite/gauche (D/G) ........................................................... 92
5.4. “Strain and Counterstrain Techniques” ..................................................... 93
5.4.1. Généralités ............................................................................................... 93
5.4.2. Lésion sacrée bilatérale antérieure .......................................................... 93
5.4.3. Lésion sacrée bilatérale postérieure ......................................................... 94
5.4.4. Lésion sacrée gauche/gauche (G/G) ........................................................ 94
5.4.5. Lésion sacrée droite/droite (D/D) .............................................................. 95
5.4.6. Lésion sacrée droite/gauche (D/G) ........................................................... 95
5.4.7. Lésion sacrée gauche/droite (G/D) ........................................................... 96
6. Bibliographie ........................................................................................................ 97
7. Les auteurs ......................................................................................................... 102
8. Remerciements .................................................................................................. 103
9. Terminologie ostéopathique ............................................................................. 104
9.1. Les 3 axes anatomiques ............................................................................. 104
9.2. Les 3 plans anatomiques ........................................................................... 105
9.3. Biomécanique vertébrale ........................................................................... 106
9.4. Abréviations générales ............................................................................... 108
9.5. Terminologie spécifique ............................................................................. 109
10. Toutes les vidéos ............................................................................................. 110