Percutaneous fusion of the sacroiliac joint with hollow modular

Arthrodèse percutanée de l'articulation sacro-iliaque avec des vis perforées
RESULTATS CLINIQUES ET RADIOLOGIQUES
A. Khurana, A. R. Guha, K. Mohanty, S. Ahuja
University Hospital of Wales, Cardiff, Wales
J Bone Joint Surg [Br] 2009;91-B:627-31.
Nous avons revu 15 patients consécutifs, 11 femmes et quatre hommes, âgés en moyenne de 48,7
ans (37,3 à 62,6), qui ont bénéficié, entre juillet 2004 et août 2007, d'une arthrodèse sacro-iliaque
percutanée à l'aide de vis perforées et remplies de matrice osseuse déminéralisée.
Chaque patient a été évalué soigneusement afin d'exclure toute affection concomittante, et a
bénéficié d'un scanner et d'une imagerie par résonance magnétique préopératoire. Le diagnostic
de maladie sacro-iliaque symptomatique a été confirmé par l'injection d'anesthésique local et de
stéroïde sous contrôle d'un amplificateur de brillance.
Le questionnaire "short form-36" et le score de Majeed ont été utilisés pour évaluer la fonction
pré- et postopératoire. L'évaluation radiologique postopératoire s'est faite à l'aide de
radiographies standards.
Les pertes sanguines peropératoires étaient minimales et il n'y a pas eu de complications
postopératoires cliniques ou radiologiques. Le suivi moyen était de 17 mois (9 à 39). Le score
moyen du SF-36 s'est amélioré de 37 (23 à 51) à 80 (67 à 92) pour la fonction physique et de 53
(34 à 73) à 86 (70 à 98) pour l'état de santé général (p = 0,037). Le score moyen de Majeed s'est
amélioré de 37 (18 à 54) en pré-opératoire à 79 (63 à 96) en postopératoire (p = 0,014). Il y avait
13 excellents à bons résultats. Les deux patients restants ont amélioré le score du SF-36 d'une
moyenne de 29 (26 à 35) à 48 (44 à 52). Leur douleur résiduelle était probablement due à une
pathologie lombaire concomittante.
Nous avons conclu que les vis perforées, placées en percutané, sont une méthode satisfaisante
pour obtenir une arthrodèse sacro-iliaque.