Thérapie manuelle

Fili
Filiè ère de formation re de formation
Physioth
Physiothé érapeutes rapeutes
Jacques Guillermin
Th
Thé érapie rapie manuelle manuelle
Concept physio
Concept physio
•
•R Ré éadaptation adaptation – –r ré éhabilitation habilitation
•
•Th Thé érapie rapie
•
•Pr Pré évention vention
Principes en TM
Principes en TM
•
•Unit Unité édu corps (holisme) du corps (holisme)
•
•Autor Autoré égulation et gulation et é équilibre des quilibre des
syst
systè èmes (hom mes (homé éostasie) ostasie)
•
•Interd Interdé épendance structure et pendance structure et
fonction
fonction
•
•Libert Liberté édu mouvement tissulaire du mouvement tissulaire

Interd
Interdé épendance structure et fonction pendance structure et fonction
Une structure normale est une condition
Une structure normale est une condition
à
àune fonction normale une fonction normale
et
et
la fonction normale garantit l
la fonction normale garantit l’ ’immunit immunité é
de la structure
de la structure
Contenant
Contenant - -Contenu Contenu
•
•Syst Systè ème pari me parié étal tal
•
•Syst Systè ème me visc viscé éral ral
en interaction l
en interaction l’ ’un avec l un avec l’ ’autre et avec la sph autre et avec la sphè ère psycho re psycho- -
é
émotionelle de la personne motionelle de la personne
La l
La lé ésion sion
ou
ou dysfonction somatique dysfonction somatique
•
•Perturbation dans la Perturbation dans la
texture d
texture d’ ’une structure une structure
qui provoque une
qui provoque une
diminution de son
diminution de son
é
élasticit lasticité é(hypomobilit (hypomobilité é) )
L
Lé ésion primaire vs secondaire sion primaire vs secondaire
•
•La l La lé ésion primaire sion primaire
•
•La l La lé ésion secondaire sion secondaire

Notion de cha
Notion de chaî îne dynamique ne dynamique
La suite l
La suite lé ésionnelle sionnelle
Montante
Montante Descendante
Descendante
D
Dé émarche de raisonnement clinique marche de raisonnement clinique
Examen subjectif
Examen subjectif
Examen clinique
Examen clinique
Diagnostic physio
Diagnostic physio
N
Né égociation gociation
Traitement
Traitement
Tests
Tests
Re
Re- -tests tests
Projets du patient
Projets du patient
Objectifs
Objectifs
L
L’ ’examen examen
Permet de mettre en
Permet de mettre en é évidence les vidence les
dysfonctions et leurs causalit
dysfonctions et leurs causalité és, de s, de
comprendre la pathom
comprendre la pathomé écanique et canique et
ses origines premi
ses origines premiè ères. res.
L
L’ ’individu est envisag individu est envisagé édans sa globalit dans sa globalité é

L
L’ ’examen examen
Tests:
Tests:
•
•Mobilit Mobilité é
mvt induit
mvt induit
r
ré éponse quantitative & ponse quantitative & qualitative qualitative
•
•Ecoute: Ecoute: mvt ressenti non induit mvt ressenti non induit
Qualitatif
Qualitatif
Le diagnostic
Le diagnostic
Le diagnostic physioth
Le diagnostic physiothé érapeutique rapeutique
=
=
le diagnostic m
le diagnostic mé édical dical
structure
structure
fonction
fonction
activit
activité é
participation
participation
faiblesse
faiblesse
quadriceps
quadriceps 3
3
Facteur
Facteur
environnemental
environnemental
autonomie
autonomie d dé épendance pendance
quantification
quantification
Diagnostic
Diagnostic
m
mé édical dical
pathologie
pathologie
peut pas faire
peut pas faire
ses courses
ses courses
escaliers
escaliers
impossible
impossible
trouble
trouble
é
équilibre quilibre
L3
L3- -L4 L4
HD L3
HD L3- -L4 L4
d
dé éficit L4 ficit L4
Le diagnostic physioth
Le diagnostic physiothé érapeutique rapeutique
(patho
(patho- -g gé énique) nique)
Trouble de l
Trouble de l’é ’équilibre privant le quilibre privant le
patient de sa pleine
patient de sa pleine
autonomie(descente d
autonomie(descente d’ ’escaliers escaliers
impossible pour faire ses courses)
impossible pour faire ses courses)
par faiblesse du quadriceps
par faiblesse du quadriceps
gauche,
gauche, é évalu valué ée e à à3 testing, en lien 3 testing, en lien
avec un d
avec un dé éficit radiculaire L4 sur ficit radiculaire L4 sur
hernie discale L3
hernie discale L3- -L4. L4.

Le diagnostic physioth
Le diagnostic physiothé érapeutique rapeutique
(
(é étiologique) tiologique)
Perte de mobilit
Perte de mobilité é: :
•
•Thoracique D6D7D8D9 en F Thoracique D6D7D8D9 en F
•
•D12 en SRg g D12 en SRg gé én né érant des tensions du rant des tensions du
diaphragme et psoas controlat.
diaphragme et psoas controlat.
•
•Sacrum en Tg/G Sacrum en Tg/G
•
•Rein d. entretenant l Rein d. entretenant lé ésion D12 et tension du sion D12 et tension du
diaphragme
diaphragme
pouvant expliquer une surcharge lombaire
pouvant expliquer une surcharge lombaire
basse
basse
Le traitement
Le traitement
en th
en thé érapie manuelle rapie manuelle
approche symptomatique
approche symptomatique
vs
vs
approche m
approche mé écaniste caniste
M
Mé éthodes et concepts thodes et concepts
•
•Kaltenborn Kaltenborn
•
•Approche australienne (Maitland, Approche australienne (Maitland,… …) )
•
•Kin Kiné ésith sithé érapie analytique (Sohier) rapie analytique (Sohier)
•
•Ost Osté éopathie opathie
•
•Fasciath Fasciathé érapie rapie
•
•Microkin Microkiné ésith sithé érapie rapie
•
•… …
Moyens et indications
Moyens et indications
•
•Gain d Gain d’ ’amplitude articulaire amplitude articulaire
•
•R Ré éharmonisation articulaire harmonisation articulaire
•
•D Dé écoaptation / Traction coaptation / Traction
•
•Ouverture (TMO) Ouverture (TMO)
•
•Etirement musculaire et fascia Etirement musculaire et fascia
•
•Mobilisation neuro Mobilisation neuro- -m mé éning ningé ée e
•
•… …