168 : Développement des reins (embryon de poulet), HE

Rein et syst€me urinaire
168 : D•veloppement des reins (embryon de poulet), HE
D•roulement du d•veloppement des reins :
Le d•veloppement des reins commence avec le cordon n•phrog€ne (un d•riv• du m•soderme
interm•diaire), d’oƒ les premi€res •bauches r•nales rudimentaires se forment cranialement : le
pron•phros. Celui-ci r•gresse rapidement et n’a aucune fonction physiologique.
Le cordon n•phrog€ne se trouve dans la cr„te urog•nitale et se d•veloppe en canal de Wolff ou Ductus
mesonephricus. Le m•son•phros, situ• caudalement, repr•sente un rein transitoire, qui peut d•j…
filtrer l’urine primitive. La filtration est assur•e par les tubuli mesonephrici, qui •voquent les
glom•rules r•naux. De la partie la plus caudale du canal de Wolff, croit le bourgeon ur•t•ral et p•n€tre
dans le blast€me m•tan•phrog€ne form• (m•tan•phros). Celui-ci va stimuler la diff•renciation des
cellules du bourgeon ur•tral par induction. Ceci aboutira … la formation des toutes les structures de
l’uret€re, du bassin r•nal et du syst€me de calices jusqu’au canal collecteur.
Le bourgeon ur•t•ral induit de son c†t• le blast€me m•tan•phrog€ne et entra‡ne ainsi le
d•veloppement des glom•rules r•naux jusqu’aux tubules distaux. Le m•tan•phros forme d€s la 4e
jusqu’… la 6e semaine embryonnaire le rein d•finitif. Observer les gradients cranio-caudales, qui ne se
trouve pas seulement dans la n•phrog•n€se, mais aussi en maints endroits.
Sur la coupe le m•son•phros et le m•tan•phros sont visible. Le m•son•phros se trouve directement …
c†t• de la colonne vert•brale et le m•tan•phros avec le canal de Wolff se trouve au-dessus du
m•son•phros. D’autres structures reconnaissables sont le foie, l’aorte dorsale, des entrecroisements
intestinaux et les •bauches des gonades dans la cr„te g•nitale, ce qui •voquent des ovaires.
Aper€u
M•son•phros
Tubuli mesonephrici
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Rein et syst€me urinaire
169 : Rein unilob• (souris), bleu de trypan
Le bleu de trypan filtr• est directement r•sorb• par les vacuoles apicales respectivement les lysosomes.
Les lysosomes des tubules proximaux et des macrophages deviennent color•s, l… oƒ le colorant est
dig•r•.
Les reins sont entour•s d’un fascias solide de tissu conjonctif de type dense fibreux bitendu sur lequel
se moule la Capsula adiposa renis, form•e de tissus adipeux riche en vaisseaux. Le cortex r•nal se
situe entre les irradiations m•dullaires, qui font parties de la medulla histologiquement, et se structure
en labyrinthes corticaux. Les columnae renales se trouvent entre les pyramides r•nales.
La pointe inf•rieure d’une pyramide se nomme papille. Dans les coupes, on peut •ventuellement voir
dans la proximit• des papilles les petites calices ou m„me les grandes calices avec leur embouchure
dans l’uret€re. L’urine finale est transport•e par le syst€me de calices dans l’uret€re en passant par le
pelvis renalis. Dans la r•gion papillaires, les canaux collecteurs sont surtout bien reconnaissable.
Architecture des vaisseaux r•naux :
A. renalis → A. segmentalis → A. interlobaris → A. arcuata → A. interlobularis (=A. corticalis radiata)
→ Vasa afferentia → Glomerulus → lit capillaire p•ritubulaire dans le cortex ou bien par les vasa recta
dans le r•seau capillaire p•ritubulaire de la medulla → par les veines du m„me nom retour … la V.
renalis. Le sang passe … travers deux lits capillaires dans le rein.
Microscopie des reins :
Le n•phron est constitu• du corpuscule r•nal et du syst€me tubulaire en aval. Le corpuscule r•nal est
compos• d’une capsule de Bowman et d’un glom•rule, un capillaire glom•rulaire qui est aliment• par
un Vas afferens.
La capsule de Bowman est pourvue d’un feuillet interne visc•ral et d’un feuillet externe pari•tal. Le
feuillet interne visc•rale est form• par l’invagination du peloton capillaire glom•rulaire lors du
d•veloppement et de podocytes (cellules •pith•liales sp•cialis•es). Le feuillet externe pari•tale est
recouvert d’un •pith•lium unistratifi• plat. Entre les deux feuillets se trouve la chambre glom•rulaire,
qui se prolonge dans le tubulus proximalis, et qui re‰oit l’urine primaire filtr•e. Le p†le vasculaire se
trouve l… oƒ le vas afferens p•n€tre dans le corpuscule r•nal ; … l’inverse du p†le urinaire, qui se
trouve … l’entr•e dans le tubule proximal.
Capsula adiposa & glomeruli
Glomeruli
Tubules distaux & canaux collecteurs
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Rein et syst€me urinaire
170 : Rein (homme), HE
La coupe montre nettement de gros vaisseaux, les Aa. et le Vv. arcuatae, qui passent par la limite entre
le cortex et la medulla. Ici on peut trouver une papille avec la petite calice correspondante.
On doit d•terminer la division de la medulla avec l’aide de la coupe : la medulla est subdivis•e en une
partie interne et une externe. La m•dullaire externe se subdivise aussi en zone superficielle et en zone
profonde. Dans la zone superficielle se trouvent les tubules droits proximaux, dans la zone profonde
les tubules droits distaux. Enfin, dans la m•dullaire interne on peut trouver les tubules interm•diaires
ou les canaux collecteurs. Les limites sont aussi reconnaissables avec un plus petit grossissement ou …
l’œil nu.
Capsule r•nale & glom•rules
A.&V. arcuata (limite Cortex- Medulla)
Papille avec canal collecteur & calix minor
171 : Rein (homme), Goldner
Dans cette coloration de Goldner, les tubules apparaissent rouge, le tissu conjonctif vert. Les cellules
suivantes sont bien diff•renciables les unes des autres dans cette coupe :
Podocytes : noyaux fonc•s (on ne voit que leurs noyaux)
Cellules mÄsangiales : les plus claires, cytoplasme aussi visible, noyau plus petit, situ• plus vers le
milieu, contractile → fonction : maintiennent le glom•rus ensemble ( haute pression intracapillaire ).
Les cellules m•sangiales remplissent l’espace entre les podocytes et l’endoth•lium du glom•rus. On
distingue le m•sangium extra- et intraglom•rulaire. L’extraglom•rulaire joue un r†le essentiel dans la
r•gulation du tonus vasculaire dans le vas afferens dans lors du feedback tubuloglom•rulaire.
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Rein et syst€me urinaire
Glomerulus
Glomerulus avec macula densa
Cellules m•sangiales & Podocytes
Aper‰u du syst€me tubulaire
Tubule proximal : •pith•lium cubique, cellules grosses et fonc•es (Eosinophilie), bordure en brosse,
peu de lumen, limites cellulaires indistinctes, beaucoup de mitochondries (d’oƒ les striations)
Tubule distal : •pith•lium cubique, beaucoup plus clair, grand lumen, limites cellulaires distinctes
Tubule interm•diaire (surtout dans la medulla) : •pith•lium plat, noyau d•passe dans le lumen, paroi
tr€s mince, la plupart du temps pr€s des vasa recta
Canal collecteur : limites cellulaires pr•cises, •pith•lium prismatique (cylindrique)
Remarque : les •pith•liums sont … chaque fois unistratifi• (simple).
La papille pr•sente un •pith•lium de transition pluristratifi•. Dans les calices du rein d•bute
l’uroth€le, lequel se poursuit dans le reste du conduit urinaire.
Tubules proximaux et distaux
Tubules interm•diares & tubules distaux (pourrait •ventuellement ‚tre des canaux
collecteurs)
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Rein et syst€me urinaire
Canal collecteur
Anse de Henle d’un tubule interm•diaire
172 : Rein (cobaye), Phosphatase alcaline
La phosphatase alcaline est une enzyme pr•sente dans les microvilli. Avec leur coloration, surtout les
tubules proximaux deviendront visible, l… oƒ une bordure en brosse est pr•sente.
En plus la limite zone superficielle - profonde est bien reconnaissable. Les tubules interm•diaires ne
sont par contre pas color•s, ce qui rend la limite cortex – medulla bien visible.
Aper€u (stratification)
Cortex r•nal
Cortex r•nal
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Glom•rule
Rein et syst€me urinaire
173 : Rein, fibres r•ticul•es (homme), Gomori
L’interstitium du rein est pauvre en tissu conjonctif et les tubules sont entour•s de beaucoup de fines
fibres r•ticul•es, qui deviennent visible avec une impr•gnation d’argent. La capsule fibreuse r•nale est
tr€s bien visible. La partie principale de tissu conjonctif propre au rein est compos•e de l’adventitia
autour des vaisseaux.
Cortex r•nal & glom•rules
Cortex r•nal en d•tail
Glom•rule
174 : Rein (homme), Methen-Argent
Dans cette coupe, la membrane basale est sp•cialement mise en •vidence. Elle a une grande
importance physiologique, car elle fait fonction de filtre pour le sang (barri€re h•mato-urinaire). On
distingue une lamina rara interna (c†t• endoth•lial) et une lamina rara externa (c†t• des podocytes).
Entre ces deux se trouve la lamina densa, qui repr•sente une couche mol•culaire de laminine et de
collag€ne IV.
Les cellules endoth•liales et les podocytes sont aussi importants pour le filtre glom•rulaire, car ils
portent un glycocalyx charg• n•gativement. Entre les p•dicelles des podocytes, qui recouvrent
pratiquement toute la paroi des capillaires, se trouve un diaphragme form• de n•phrine recouvrant les
fentes de filtrations. Cet ensemble avec la lamina densa s’occupent de la sortie des composants
sanguins d’apr€s la taille. Les structures avec un caract€re anionique repoussent •lectrostatiquement
surtout les prot•ines charg•es n•gativement.
Toute les mol•cules, qui ont un rayon effectif qui est plus petit que 4,4 nm, ne seront pas retenues par
l’appareil de filtration et appara‡tront dans l’urine.
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Rein et syst€me urinaire
175 : Vessie (homme), Goldner
La mucosa de la vessie est compos• d’un uroth€le (•pith•lium de transition). Il s’agit d’un •pith•lium
pluristratifi• avec une couche basale, interm•diaire et superficielle. Afin d’affronter les variations
extr„mes de volumes dans les voies excr•trices de l’urine, les cellules de recouvrement (en forme de
parapluie) pr•sente leur membrane cellulaire comme des plaques. Elles sont form•es d’uroplaquines.
En outre l’apparence de l’uroth€le varie d’apr€s l’•tat de remplissage de la vessie, car les cellules de
recouvrement peuvent ins•rer … nouveau dans leur membrane cellulaire lors de distension apical des
r•serves de membranes stock•es dans leur cytoplasme. Lorsque la vessie est vide les cellules de
recouvrement se projettent dans le lumen, et lorsque celle-ci est pleine elles apparaissent aplaties. Sous
l’uroth€le se trouve un plexus capillaire dense dans la lamina propria.
La tunica muscularis comporte une forte musculature = M.detrusor vesicae (Innervation PSP). La
sous-s•reuse est recouvert d’un •pith•lium s•reux (unistratifi•, pavimenteux). Attention : la totalit• de
la vessie ne se trouve pas intrap•riton•ale !!!!!
Aper€u, M.detrusor vesicae visible
Uroth„le
Epith•lium s•reux
176 : Uret€re (homme), Goldner
Les principales caract•ristiques de l’uret€re sont : uroth€le, lamina propria avec vaisseaux, muscularis
(3 couches ordonn•es longitudinal – circulaire – spiral•), l’ext•rieur : vaisseaux dans le tissu conjonctif
entourant l’uret€re. Le lumen en forme •toil• est dŒ aux plis longitudinaux de la mucosa.
Attention lors du diagnostic diff•rentiel : ductus deferens : •pith•lium bistratifi• avec st•r•ocils et
lumen •troit ; œsophage : calibre, muscularis mucosae, glandes œsophagiennes.
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Rein et syst€me urinaire
Aper€u de toutes les couches
Uroth„le
Muscularis
177 : Rein (rat), localisation immunohistologique de la r•nine
Les cellules contenant la r•nine (cellules juxta glom•rulaires) se trouvent sur la paroi du vas afferens
et sont des cellules musculaires lisses sp•cialis•es.
Le signal pour une lib•ration de granula de r•nine dans la circulation syst•mique est envoy• par le
m•sangium extracellulaire, qui se trouve dans l’angle entre le vasa afferens et efferens. Mais le
m•sangium agit seulement comme transporteur d’information : l’origine du signale est la macula
densa, une courte section sp•cialis•e du tubule distal, qui touche • son Ž corpuscule r•nal.
Les cellules juxta glom•rulaires, le m•sangium extraglom•rulaire et la macula densa forment
l’appareil juxta glom•rulaire, qui repr•sente l’•quivalent morphologique au feedback
tubuloglom•rulaire.
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