solutions pour patients obèses
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SOLUTIONS POUR PATIENTS OBÈSES La réponse intégrale à vos besoins en matière de soins pour patients obèses … with people in mind 1 Sommaire 3 ������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Solutions optimales en matière de soins pour patients obèses.Dès aujourd'hui ! 4 ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������ Les produits inédits proposés par ArjoHuntleigh 6 ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������ La Mobilithèque pour Obèses 7 ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Forme morphologique / Répartition du poids 8 ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Lit et matelas 10 ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Transferts 12 �������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Hygiène 14 ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Dans le fauteuil 15 �������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Examen 16 ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Compression pneumatique intermittente/Cicatrisation des plaies 17 ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Harnais et accessoires 18 ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������ Vers l'optimisation des soins pour patients obèses 19 ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� Tableau des solutions 2 SOLUTIONS OPTIMALES EN MATIÈRE DE SOINS POUR PATIENTS OBÈSES. DÈS AUJOURD'HUI ! L’obésité est désormais reconnue comme une épidémie mondiale. Les établissements de soins doivent rapidement s’adapter pour relever les défis que présentent les soins pour patients obèses. L’un de ces défis tient à la perception largement répandue parmi les soignants que les soins pour patients obèses sont physiquement et psychologiquement éprouvants. Cette brochure a pour objectif de changer cette perception en vous montrant qu'il existe déjà des solutions sûres et optimales en matière de soins pour patients obèses. Un programme de soins complet est basé sur l’évaluation de l’individu, la prise en considération de divers facteurs tels que le poids, la répartition du poids, les soins de la peau, la mobilité et les problèmes de santé connexes. Les principes de bons soins sont les mêmes pour les soins aux patients obèses que dans d'autres secteurs. Les personnes en surpoids, obèses et mortellement obèses ont le droit de bénéficier de soins sécurisés et dispensés dans la dignité, et en contrepartie, les soignants ont le droit de bénéficier d'un environnement de travail sans risques. La voie aboutissant à des soins de qualité commence par l'anticipation des défis à tous les stades du processus de soins, puis à les contrecarrer. Il est évident qu'il y a potentiellement plus de risques liés au travail avec les patients obèses. La clé pour maintenir la confiance du soignant est d'évaluer et de minimiser ces risques afin de créer un environnement de travail disposant de l'espace requis, du matériel nécessaire et des techniques de travail en place. Cette brochure contient une introduction au processus de gestion des risques afin de couvrir les activités générales de la vie courante et de donner les grandes lignes de solutions sûres et efficaces. Tout simplement, les défis que représentent les soins des patients obèses, peuvent être effectués aujourd'hui en faisant appel à des solutions adaptées aux besoins individuels. 3 Les produits inédits proposés par ArjoHuntleigh ArjoHuntleigh est extrêmement bien placé pour identifier et proposer des solutions optimisées. En utilisant les outils d'évaluation des patients de la Mobilithèque pour Obèses, ainsi que des principes, protocoles et directives éprouvés et validés pour les établissements de santé, ArjoHuntleigh peut contribuer à minimiser les risques pour les soignants et les patients. ArjoHuntleigh propose des solutions complètes en matière de soins pour patients obèses et assure le support dont vous avez besoin à chaque étape des soins, depuis la consultation initiale jusqu'à l'adaptation aux besoins futurs. Consultation Lors des consultations visant à identifier les solutions adaptées à un établissement de soins particulier, ArjoHuntleigh agit en tant que partenaire. Il apporte l'assistance requise dans tous les aspects visant à améliorer les conditions élémentaires des soins de qualité :espace suffisant, aides mécanisées correctes et bonnes techniques de travail. Un forfait consultation personnalisé peut inclure divers éléments, notamment : conseils sur la gestion clinique, sélection des produits, développement de la politique et conception de l'environnement. Les conseils sont toujours pratiques et applicables, et l'approche est axée sur les solutions visant à améliorer l'environnement de travail et répondre aux besoins des patients. Produits et systèmes pour patients obèses Les solutions ArjoHuntleigh sont conçues en tenant compte des besoins des patients obèses. En raison de la compatibilité totale des produits, il est possible 4 de créer des systèmes intégrés logiquement axés sur les besoins de soins complexes des patients obèses. Après l'installation, le réseau des agents de service et d'entretien ArjoHuntleigh assure le maintien du fonctionnement sûr et efficace des produits et des systèmes pendant de très nombreuses années. Education En plus des notices d'utilisation claires et de guides DVD afin d'assurer le fonctionnement efficace des produits, ArjoHuntleigh contribue à intégrer des solutions globales en assurant la formation et l'éducation du personnel en matière de méthodes de travail sûres et de tous les aspects des soins pour patients obèses. L'avenir ArjoHuntleigh actualise continuellement ses connaissances concernant la recherche et les meilleures pratiques pour patients obèses. Vous pouvez compter sur ArjoHuntleigh qui vous apportera un support ininterrompu afin d'aboutir aux bonnes solutions capables de satisfaire aux besoins en pleine évolution des soins pour patients obèses. 5 Mobilithèque pour Obèses Une ‘personne obèse peut être définie comme quelqu'un qui rencontre des limitations en termes de santé et d'assistance sociale en raison de sa taille, de sa santé, de sa mobilité et de l'accès à son environnement. ArjoHuntleigh a mis au point un outil d'évaluation appelé « Mobilithèque pour Obèses » afin de pouvoir évaluer les besoins des patients individuels Dans la Mobilithèque pour Obèses, les personnes sont classées selon leur degré de mobilité fonctionnelle. Depuis la personne la plus mobile à la personne la plus dépendante, vous pouvez les reconnaître par leurs noms classés par ordre alphabétique : Albert, Barbara, Carl, Doris et Emma. A ALBERT B BARBARA • Peut se déplacer, mais doit se servir d'une cane pour se soutenir • Indépendant, peut se laver et s’habiller seul. • Risque de vite se fatiguer • Il est très important de stimuler ses capacités • Se sert d’un cadre de déambulation ou similaire • Dans une certaine mesure, peut se soutenir seule • Dépend du soignant qui est présent quand la situation l’exige • Sollicite des efforts physiques de la part du soignant. • Il est très important de stimuler ses capacités restantes (ex. ambulation) C CARL • Est assis dans un fauteuil roulant • Peut partiellement soutenir son poids sur au moins une jambe • Présente une certaine stabilité du tronc • Dépend du soignant dans la plupart des situations • Sollicite de gros efforts physiques de la part du soignant • Il est très important de stimuler ses capacités restantes D DORIS • Est assise dans un fauteuil roulant • Est incapable de se soutenir seule • Ne peut pas se lever sans support et ne peut pas supporter son poids, même partiellement • Dépend du soignant dans la plupart des situations • Sollicite de gros efforts physiques de la part du soignant • Il est très important de stimuler ses capacités restantes E EMMA • Passive • Est pratiquement complètement grabataire • Est souvent courbatue ou a des articulations contractées • Totalement dépendante • Sollicite de gros efforts physiques de la part du soignant • La stimulation et l’activation ne sont pas un but primaire 6 FORME MORPHOLOGIQUE ET RÉPARTITION DU POIDS Les niveaux de mobilité fonctionnelle donnent une bonne base pour évaluer les besoins en soins du patient. Pour optimiser les soins, il faut tenir compte de tous les paramètres, et notamment de la forme morphologique et de la répartition du poids de la personne. La forme morphologique et la répartition du poids des patients obèses sont souvent décrites comme : • En forme de poire – le poids n'est pas réparti de manière uniforme, la partie la plus forte étant dans la partie inférieure du corps • En forme de pomme – le poids est réparti dans la partie de l’abdomen ou du torse, ou • Proportionnelle – le poids est réparti de manière comparable aux patients d'un poids moyen Chaque forme morphologique présente des défis particuliers pour les soins. En raison de ces différentes formes morphologiques, la largeur des hanches peut varier de manière considérable d'un patient obèse à un autre du En forme de pomme même poids. Pour sélectionner des appareils, même si la capacité de charge sécuritaire recommandée est suffisante, il peut arriver que les hanches du patient soient trop larges pour l'appareil en question. Il faudra donc en tenir compte lors de la sélection des équipements (lits, fauteuils roulants, sièges toilette et fauteuils de douche). La reconnaissance des différentes formes morphologiques permet donc de mieux comprendre les problèmes connexes, tels que des difficultés d'ambulation.Il est aussi essentiel d'apporter des solutions optimales, dans la sélection, par exemple, des harnais pour les lève-patient mobiles ou lève-patient suspendus. En forme de poire 7 LIT ET MATELAS Produits Le lit et le matelas adéquats peuvent jouer un rôle actif dans les soins pour patients obèses, en assurant le support requis pour des programmes sûrs et ergonomiques au lit, ainsi qu'une plate-forme dynamique pour la prévention et le traitement des escarres. Contoura ® 1080 Bari-breeze ® CCS : 450kg CCS : 454kg ENTERPRISE ® 9000 NIMBUS ® 3 CCS : 250kg CCS : 250kg Lutter contre les risques associés à l'immobilité est une partie vitale des soins pour patients obèses au lit. Des méthodes de travail sûres sont essentielles pour repositionner le patient, le mettre en position assise et le tourner car les contraintes liées à ces manutentions sont très fortes. Pour obtenir des procédures de soins de qualité dispensés aux patients obèses, il faut que les soignants soient confiants que les techniques et les équipements utilisés soient appropriés à la tâche/l'activité en cours. La mise en position assise entraîne toute une série d'avantages pour la santé ; il faut donc que les personnes obèses alitées puissent en profiter. La viabilité des tissus constituant souvent un problème dans les soins des patients obèses, il est indispensable de respecter une manipulation appropriée afin d'éviter les lésions de la peau. Comme de nombreux patients appartenant à ce groupe sont extrêmement susceptibles aux escarres, il faut envisager d'adopter un système de prévention et de traitement. Sélection du lit PENTAFLEX ® 250 CCS : 250kg 8 Le choix de la bonne combinaison lit et matelas pour un patient particulier est la première étape pour pouvoir dispenser des soins de qualité au lit. Il Un lit et un matelas optimaux assurent un bon confort et étayent la bonne gestion du patient à long terme. La présence humaine et des aides à la manipulation du patient commandées par bouton sont deux éléments essentiels dans les soins de qualité au lit. faut choisir un lit optimal en fonction de l'évaluation complète du patient et ce lit doit répondre aux besoins individuels, un lit et un matelas optimaux assurent un bon confort et étayent la bonne gestion du patient à long terme. La présence humaine et des aides à la manipulation du patient commandées par bouton sont deux éléments essentiels dans les soins de qualité au lit. Le lit sélectionné doit favoriser une bonne ergonomie et des hauteurs de travail dans le confort pour les soignants. Certains lits incorporent un pèse-personne afin de faciliter le pesage. Un lit à galbage électrique offre des possibilités de réglage pour obtenir un confort individualisé et une transition en toute sécurité du patient en position assise dans le lit. Sélection du matelas Un matelas correct peut jouer un rôle actif important dans la prévention ou le traitement des escarres. L'évaluation des risques est une partie essentielle dans le choix du bon matelas, ainsi que la prise en compte de facteurs tels que l'état de la peau et le pronostic du patient. Il est possible de choisir une solution optimale pour un patient spécifique dans toute une série de systèmes de répartition de la pression qui déclenchent différents modes d'action. Notons entre autres solutions, des matelas de réduction de la pression qui répartissent le poids du corps sur une surface aussi grande que possible. D'autres matelas incorporent des dispositifs d'atténuation de la pression qui gonflent et dégonflent des alvéoles de support selon une séquence alternante programmée pour s'adapter aux besoins du patient. Solutions optimales Mise en position assise : un lit à système de galbage électrique apporte tous les avantages de la mise en position assise, en appuyant sur un bouton, ce qui élimine le besoin de manipuler manuellement le patient. Prévention/traitement des escarres : on peut sélectionner des matelas incorporant des systèmes de redistribution de la pression afin de s'adapter aux besoins du patient. Repositionnement et retournement d'un côté à l'autre : cette procédure peut être effectuée en toute sécurité en utilisant un ou plusieurs draps de transfert lors d'un programme impliquant plusieurs soignants. Ou on peut utiliser un système de repositionnement à matelas à rotation assistée et à faible perte d'air pour aider les soignants à faire tourner le patient d'un côté à l'autre. 9 TRANSFERTS Il est essentiel pour la sécurité et le confort des soignants et des patients de choisir la bonne méthode de transfert. Si les solutions de transfert convenant aux soins pour patients obèses sont basées sur des évaluations individuelles, cela signifie que les programmes peuvent être gérés en toute confiance. Ma xi sk y1000 GANTRY CCS : 454kg CCS : 455kg Les soignants doivent avoir le sentiment que les transferts peuvent être effectués en toute sécurité et que les équipements utilisés pourront facilement résister aux tâches requises. Etant donné les charges élevées qui sont impliquées dans le transfert des patients obèses, il est impératif d'éviter de les lever à la main. Le bon équipement ne suffit pas à lui seul pour minimiser les risques. Il faut que les soignants reçoivent une formation dans l'utilisation des équipements et les méthodes de TENOR Ma xi sk y 600 CCS : 320kg CCS : 272kg manipulation afin d'obtenir un environnement de travail sécurisé. Les patients obèses ont le droit d'être manipulés dans le respect de leur dignité. Les méthodes de transfert doivent toujours garantir une manipulation en toute sécurité afin de protéger l'intégrité de la peau du patient. Pour les patients ayant une mobilité réduite, il existe des lèvepatient à commande électrique afin de facilement effectuer les transferts, ce qui donne aux soignants le contrôle total du programme à l'aide de la télécommande. Si le patient nécessite l'assistance d'un lève-patient MA XI MOVE LOURANO CCS : 228kg CCS : 455kg **Voir page 17 10 passif, il est essentiel de bien choisir le harnais* pour patient obèse en Le lève-patient pour patients obèses Tenor doté d'un harnais optimal est idéal pour les transferts quotidiens et la mobilisation au sol en cas d'urgence. L'utilisation d'un drap de transfert Maxi Slide est une bonne solution pour effectuer des transferts latéraux sûrs et efficaces ; le fauteuil de transfert, le Lourano , par exemple, avec un drap de transfert Maxi Slide constitue une bonne solution pour effectuer des transferts latéraux sûrs et efficaces. fonction de sa taille et de sa forme morphologique pour lui assurer confort et sécurité. Solutions optimales Le lève-patient pour patients obèses Tenor doté d'un harnais optimal est idéal pour les transferts quotidiens et la mobilisation au sol en cas d'urgence. L'utilisation d'un drap de transfert Maxi Slide est une bonne solution pour effectuer des transferts latéraux sûrs et efficaces ; le fauteuil Transferts du lit au lit et du lit au fauteuil/au siègetoilette : A, B : e patient peut se transférer indépendamment ou, si nécessaire, utiliser un verticalisateur avec l'assistance des de transfert, le Lourano, par exemple, avec un drap de transfert Maxi soignants. Slide constitue une bonne solution pour effectuer des transferts latéraux C : en général, on utilise un lève-patient passif pour patients sûrs et efficaces. obèses (lève-patient mobile ou lève-patient suspendu En plus des solutions correspondant aux transferts quotidiens, l'établissement de soins doit aussi avoir accès à un lève-patient mobile pour patients obèses afin d'assurer le levage en toute sécurité pour le permanent/semi-permanent), mais un verticalisateur peut s'avérer utile pour stimuler la mobilisation. D, E : un lève-patient passif est idéal. Une solution complète comprend toujours un harnais optimal pour patients obèses. personnel, les patients et les visiteurs en cas de chute. Transferts de la position couchée à la position Sélection de la bonne méthode de transfert Si la méthode de transfert utilisée n'est pas correcte, le soignant et le patient seront exposés à de plus grands risques. Il est essentiel pour couchée : le transfert latéral des patients en position de strict décubitus est effectué dans les meilleures conditions en utilisant un drap de transfert ou une solution appropriée pour le transférer dans un brancard/lit à hauteur réglable minimiser les risques et assurer un support optimal d'effectuer une pour patients obèses. Le fauteuil de transfert est une autre évaluation précise du patient, basée sur sa mobilité fonctionnelle et sa possibilité pour le transfert latéral. capacité à aider à la manœuvre La Mobilithèque pour Obèses est un outil d'évaluation du patient comprenant cinq niveaux de mobilité (de A à E). Elle aidera le soignant à identifier la meilleure méthode de transfert pour Mobilisation au sol : un lève-patient mobile pour patients obèses que l'on peut se procurer facilement peut aider les soignants à faire face à des situations imprévues. un patient particulier. 11 HYGIÈNE Produits Les soins pour patients obèses offrent des solutions sécurisées pour la douche et la toilette en permettant d'accéder doucement et discrètement au corps du patient tout en maintenant le respect de la dignité du patient. 12 CARMINA CARMINA BASIC CCS : 320kg CCS : 320kg Il faut que le soignant ait confiance que les programmes d'hygiène puissent se dérouler en manipulant la personne obèse dans le respect de sa dignité et dans un environnement de travail sûr. C'est le cas, en particulier, dans les douches humides et potentiellement glissantes. Il est impératif que les solutions tiennent aussi compte des tissus adipeux du patient car ils peuvent être un facteur de complication lors des programmes de manipulation et d'hygiène. L'accès aux ressources adéquates (un siège-toilette ou un fauteuil de douche mobile), peut ouvrir des possibilités de favoriser la mobilité de certains patients au lieu d'avoir recours à des méthodes passives telles que les bassins ou les lavages au lit. Le Carmina peut être utilisé au-dessus d'un WC standard afin de pouvoir accéder aux WC qui ne sont pas construits pour supporter ce groupe de patients.Utilisé comme siège toilette près du lit, le Carmina constitue une méthode plus bénéfique en variante au bassin. Passage aux WC et douche Comme dans toutes les activités de soins, le choix de la solution dépend de l'évaluation de la mobilité fonctionnelle du patient.Les recommandations applicables aux groupes A-E forment la base d'une évaluation personnelle poussée. Pour la toilette, un siège toilette à côté du lit, au lieu d'un bassin, est la meilleure solution pour les patients des catégories A-D de la Mobilithèque pour Obèses.Un siège-toilette à côté du lit favorise la mobilité et aide les patients à maintenir l'intégrité de leur peau, ainsi que des fonctions normales de la vessie et de la selle.Il faut prévoir un espace suffisant autour du lit pour y mettre le siège toilette afin de pouvoir manœuvrer les aides de transfert pour patients obèses. Un siège toilette mobile pour patients obèses assure une plate-forme sécurisée pour la douche des groupes de patients A-C.Comme le fauteuil douche sert aussi de moyen de transfert sécurisé pour aller à la douche, il faut prévoir l'espace pour y accéder et dans la salle de douche Solutions optimales Passage aux toilettes : A, B, C, D: ces patients peuvent utiliser un siège toilette à côté du lit, au lieu d'un bassin. La méthode de transfert pour passer du lit au siège toilette sera choisie en fonction du niveau de mobilité fonctionnelle (voir page 10). E :en général, on utilise un bassin. Douche : A, B, C: un siège toilette/fauteuil douche mobile pour patients obèses assure une solution confortable et sécurisée pour ces patients. Les groupes A-B peuvent être transférés dans le fauteuil douche, soit indépendamment, soit en utilisant un appareil d'aide à la marche.Les patients du groupe C sont généralement transférés à l'aide d'un lève-patient mobile. D, E : en raison des restrictions de leur mobilité, on effectue généralement le lavage de ces patients dans le lit. 13 DANS LE FAUTEUIL Produits Tous les groupes de patients bénéficient du temps passé dans une bonne position assise, et ceci s'avère particulièrement vrai pour les soins des groupes de patients obèses. Des solutions assises sûres répondant aux besoins individuels sont disponibles afin de mettre ces avantages à leur portée. LOURANO CCS : 455kg Tables d’ex amen Akron pour patients obèses* CCS : 325kg FAUTEUIL POUR PATIENTS OBESES CCS : 254kg *See opposite page 14 Prévoir un accès sûr à un fauteuil confortable est un aspect important des soins pour patients obèses.La position assise peut contribuer à améliorer les résultats cliniques dans un certain nombre de cas, tels que le fonctionnement des poumons et la circulation du sang.Elle a aussi des avantages positifs pour lutter contre l'immobilité et donne l'opportunité d'échange avec les autres, ce qui valorise la qualité de la vie. Les solutions de transfert sécurisées dans le fauteuil sont disponibles pour répondre aux besoins des patients individuels (voir page 10), faisant de l'accès une procédure simple. Si le patient est assis dans un fauteuil de dimensions correctes, il éprouvera confort et bien-être. Le fauteuil optimal pourra être identifié à la suite d’une évaluation du patient, en tenant compte de divers facteurs tels que son poids, sa forme morphologique et la répartition du poidsLe fauteuil doit offrir une capacité de charge sécuritaire satisfaisante et des dimensions EXAMEN adéquates du siège afin qu'il y ait un espace suffisant pour les hanches et les tissus adipeux du patient, ainsi qu'un accès facile pour mettre le harnais sur le patient. Des soins appropriés pour patients obèses impliquent la mise à disposition d'équipements appropriés applicables à tous les aspects du processus de soins, notamment les examens et les séances de traitement. Il faut que les soignants aient confiance en la table d'examen ou de traitement conçue pour les patients obèses.Une table convenable répond aux besoins en matière d'examen, de traitement et de thérapie des patients obèses dans toute une variété de lieux de soins.L'utilisation d'une table à hauteur réglable par commande électrique avec dossier électrique et une capacité de charge sécuritaire appropriée de 325 kg donnent au soignant un moyen sûr de relever et de repositionner le patient. Solutions optimales Sièges : il existe toute une gamme de fauteuils pour patients obèses couvrant tout un éventail de capacités de charge sécuritaire. Le processus de sélection du fauteuil doit aussi tenir compte de la forme morphologique et de la répartition du poids du patient (voir page 14). Tables d'examen/de traitement : une table spécifiquement développée pour les patients obèses et présentant une haute capacité de charge constitue une solution polyvalente et sûre correspondant à de nombreux lieux et co nditions. 15 PRÉVENTION DE LA TVP/CICATRISATION DES PLAIES Produits Il existe des solutions en matière de soins pour patients obèses visant à minimiser les risques de thrombose veineuse profonde et de promouvoir la cicatrisation de plaies complexes. Compression pneumatique intermittente Le trio Flowtron ® et les bottes pour patients obèses WOUND assist ®tnp HARNAIS POUR PATIENTS OBÈSES MA XI SLIDE POUR PATIENTS OBÈSES CCS : 409kg 16 Les personnes obèses constituent un groupe à hauts risques de thrombose veineuse profonde (TVP). Ces risques augmentent si le patient obèse est immobile et confiné dans son lit. La compression pneumatique intermittente (CPI) peut être utilisée pour compléter le positionnement correct dans le lit, les exercices des jambes et la respiration profonde dans le cadre d'un programme efficace de prévention de la TVP. La compression pneumatique intermittente est une méthode mécanique non-invasive qui agit en augmentant la circulation veineuse des jambes au moyen de bottes de compression qui sont gonflées d'air par une pompe. La CPI est aussi souvent utilisée pour faciliter la cicatrisation des plaies et réduire les œdèmes. Cicatrisation des plaies L'immobilité du patient augmente aussi les risques de lésions, telles que les escarres. On a démontré que la cicatrisation des plaies par pression topique négative (TNP) diminue le temps requis pour guérir certaines plaies complexes. La thérapie TNP favorise un environnement optimal pour la guérison des plaies, en contribuant à faciliter la fermeture de la plaie et à gérer l’exudat et les odeurs des plaies. HARNAIS ET ACCESSOIRES Le choix d'un harnais optimal est un facteur critique dans la manipulation sûre des patients avec les lève-patient mobiles et les lève-patient suspendus. Un drap de transfert est un accessoire utile applicable dans un certain nombre de programmes de soins quotidiens. Harnais pour patients obèses L'utilisation d'un harnais non approprié à la situation risque de compromettre la sécurité du patient et de lui causer des désagréments inutiles. Il existe une gamme complète de harnais prévus pour les lève-patient mobiles et suspendus pour patients obèses. Une évaluation individuelle couvrant le poids, la forme morphologique et d'autres facteurs personnels constitue la base du choix du bon harnais. Un harnais standard offre un bon niveau de confort et de sécurité général. S'il faut prévoir un niveau de confort et de support supplémentaire, un harnais à piqûres renforcées et à rembourrage supplémentaire sera peut-être plus approprié.Une autre solution consiste à choisir un harnais-hamac qui est proposé en deux versions : avec ou sans séparation des jambes. On préfère parfois utilisé un harnais-hamac avec séparation des jambes pour les patients ayant une forme morphologique en forme de poire, car il offre plus de support dans la zone abdominale de plus forte corpulence. Draps de transfert Le drap de transfert pour patients obèses peut intervenir dans toute une série de situations courantes pour les patients obèses telles que le repositionnement du patient au lit, les programmes de fixation des harnais et l'exécution des transferts latéraux. Solutions optimales Compression pneumatique intermittente : il existe un traitement préventif de la TVP qui peut facilement être mis à la disposition des patients obèses sous forme de bottes de compression de la taille convenable. Cicatrisation des plaies : système portatif pour la pression topique négative qui assure une solution polyvalente pour la cicatrisation des plaies dans tous les établissements de soins pour patients obèses. Gamme des harnais pour patients obèses : le harnais optimal se trouvera dans la vaste gamme de harnais à boucles pour patients obèses destinés aux lève-patient mobiles ou suspendus. Les harnais à clips peuvent constituer une autre solution pour les lève-patient mobiles ayant une CCS atteignant 228 kg. Drap de transfert : cette aide à la manipulation des patients peut être utilisée dans les situations de soins quotidiens. Lutte contre les infections : lors de la sélection des harnais et des accessoires, il faut tenir compte de l'usage d'articles "spécifiques au patient" que l'on peut jeter immédiatement après utilisation sur un patient s'il est très souillé. 17 VERS L'OPTIMISATION DES SOINS POUR PATIENTS OBÈSES Huit facteurs positifs Les principes de bons soins sont les mêmes pour les soins aux patients obèses que dans d'autres secteurs. ArjoHuntleigh a établi un modèle dynamique pour les soins de bonne qualité désigné par “Les Huit Facteurs Positifs”. La prévision de ressources appropriées : un espace suffisant, des aides mécanisées adaptées et des techniques de travail performantes, constitue des conditions optimales pour des soins de bonne qualité pour personnes obèses et aboutissent à toute une série d'avantages pour les soignants, les patients et les établissements de soins. Évaluation des risques La voie aboutissant à des soins de qualité commence par l'anticipation des défis à tous les stades du processus de soins, puis à les contrecarrer. Une gestion réfléchie des risques est essentielle pour adapter les programmes de soins individuels optimaux qui soient aussi capables d'assurer un environnement de travail sûr aux soignants. Ce processus doit identifier et évaluer les facteurs de risques pour le personnel et les patients et aboutir à une maîtrise efficace des risques sous forme de méthodes de travail sûres et d'équipements appropriés en place. Planification de l’environnement Les établissements de soins pour patients obèses doivent être conçus afin d'assurer un espace suffisant pour dispenser des soins sûrs aux patients, Les conditions requises pour l'espace sont définies par la mobilité du patient individuel, les équipements requis et les activités à effectuer dans la chambre qui varient dans des lieux tels que les soins intensifs, les soins d'urgence et les soins à long terme. Si l'espace est suffisant et bien conçu, les soignants pourront toujours utiliser les méthodes de travail correctes et faire fonctionner les équipements efficacement et en toute sécurité. Exemple de chambre pour patient obèse 10. 9. 8. 7. 6. 5. 4. 3. 11. 12. 2. 13. 14. 15. 16. 17. 19. 20. 1. 18. 18 TABLEAU DES SOLUTIONS Produits CCS Largeur* Niveau de mobilité Lits Contoura® 1080 450 kg 1200mm A, B, C, D, E Enterprise® 9000 250 kg 890mm A, B, C, D, E Bari Breeze® 454 kg 920mm A, B, C, D, E Nimbus® 3 250 kg 890mm A, B, C, D, E PentaFlex® 250 250 kg 890mm A, B Table Akron pour patients obèses 325 kg 1070mm A, B, C, D Maxi Sky1000 (y compris portique) 454 kg 610mm** D, E Tenor 320 kg 690mm** D, E Maxi Sky600 272 kg 510 mm** D, E Maxi Move 228 kg 700mm** D, E Carmina 320 kg 800mm A, B, C Carmina Basic 320 kg 800mm A, B, C Lourano 454 kg 686-787mm A, B, C, D, E Fauteuil pour patients obèses 254 kg 730mm A, B, C Harnais pour patients obèses 409 kg n.d. D, E Maxi Slide n.d. 1460mm D, E Levage Hygiène Fauteuils Harnais et accessoires * Largeur intérieure ** Largeur de berceau mobile 19 Printed in the Czech Republic • Point • 01.ZZ.72.1.FR-BE.1.AHG • April 2011 GETINGE GROUP est un fournisseur mondial de premier plan en produits et systèmes contribuant à améliorer la qualité et la rentabilité des soins de santé et de la biologie. Nous regroupons nos activités sous les trois marques ArjoHuntleigh, GETINGE et MAQUET. ArjoHuntleigh se consacre à la mobilité des patients et au traitement des plaies. GETINGE propose des solutions de lutte contre les infections dans les soins de santé et de prévention de la contamination en biologie. MAQUET se spécialise dans les traitements et produits destinés aux interventions chirurgicales et aux soins intensifs. ArjoHuntleigh SAS 2 avenue Alcide de Gasperi BP 133 59436 Roncq CEDEX, FRANCE Tél. : 03 20 28 13 13 Fax : 03 20 28 13 14 E-mail : [email protected] www.ArjoHuntleigh.fr ArjoHuntleigh SA Evenbroekveld 16 9420 Erpe-Mere Tél.: +32 (0)53 60 73 80 Fax: +32 (0)53 60 73 81 E-mail: [email protected] www.ArjoHuntleigh.be
