Comment évaluer l`état fonctionnel des patients obèses atteints d

Comment évaluer l'état fonctionnel des patients obèses atteints d'insuffisance
cardiaque?
F.Arhlade , A.Asadi, I.Nassiri, R.Habbal
Service de cardiologie, CHU Ibn Rochd, Casablanca
Contexte:
L'obésité est un facteur de risque élevé et a été décrit comme un risque indépendant
d'insuffisance cardiaque (HF). Les patients obèses souffrent de dyspnée plus tôt que
les autres.
Notre objectif était d'explorer l'état fonctionnel des patients obèses atteints
d'insuffisance cardiaque.
Méthodes:
C’est une étude rétrospective incluant 685 patients (66 années, 436 étaient des
hommes) admis dans l'unité thérapeutique de l'insuffisance cardiaque, nous avons
divisé les patients en 3 groupes en fonction de leur indice de masse corporelle (le
poids en kilogrammes divisé par le carré de la taille en mètres) :
poids insuffisant (IMC <18,5 kg/m2,n=35), normale (18,5 ≤IMC<25,n=349), surpoids
(25≤IMC<30,n=200) et obèses (IMC≥30,n=101). Nous avons analysé le stade NYHA
le statut, le test de marche de 6 minutes.
Résultats:
Les caractéristiques de base et de la fraction d'éjection était comparable dans les 3
groupes.
Le sexe féminin, le diabète, l'hypertension, la dyslipidémie étaient significativement
associés aux groupes en surpoids et obèses (p = 0,0001).
NYHA grade III / IV était significativement plus faible chez les patients avec IMC
normal (p = 0,01); aucune différence dans la NYHA grade I / II n’a été observée dans
les différents groupes. Il y avait une corrélation significative entre l’IMC et la
périmètre de marche de 6 minutes les (p = 0,03). Les patients incapables de
marcher ont été significativement obèses (p = 0,003).
Conclusion:
Ces résultats montrent que la classification NYHA et le test de marche 6 minutes
sont utiles pour stadifier l'état fonctionnel des patients obèses par rapport aux autres,
mais insuffusants car ils peuvent surestimer la sévérité de l’insuffisance cardiaque
chez la population obèse.