Graphique 1 - Faculté de Médecine et de Pharmacie Fès
UNIVERSITESIDIMOHAMMEDBENABDELLAH
FACULTEDEMEDECINEETDEPHARMACIE
FES
AnnéeThèseN°/201301613
UNIVERSITESIDIMOHAMMED
BENABDELLAH
FES
RESULTATSPRELIMINAIREDELACHIRURGIE
CARDIAQUEAUCHUHASSANIIDEFES
ETUDEAPROPOSDES100PREMRES
INTERVENTIONSACOEUROUVERT
IE
THESE
PRESENTEEETSOUTENUEPUBLIQUEMENTLE11/02/2013
PAR
Néle12Mai1987àFès
M.BELKHEIRIBACHIR
POURL'OBTENTIONDUDOCTORATENMEDECINE
MOTS-CLES:
Chirurgiecardiaque-valvulaire-ChirurgieChirurgiecoronaire
Chirurgiecongénitale-Circulationextracorporelle
JURY
M. Professeur
M. Professeur
.BOU
Professeur
M.CHEIKHAOUIYOUNES
Professeur
M. Professeur
KHATOUFMOHAMMED.....................................................
d’Anesthésieréanimation
MESSOUAKMOHAMMED...................................................
agrégédeChirurgieCardiovasculaire
MLAHYAABDELLATIF.....................................................
deChirurgieCardiovasculaire
......................................................
deChirurgieCardiovasculaire
BOUARHROUMABDELLATIF..............................................
agrégédeChirurgieVasculairePériphérique
JUGES
PRESIDENT
RAPPORTEUR
1
PLAN
I.INTRODUCTION ...................................................................................... 6
II.GENERALITES ............................................................................................... 9
1. Histoire de la chirurgie cardiaque à cœur ouvert ....................................... 9
2. Naissance du service de chirurgie cardiovasculaire aù CHU HASSAN II
de Fès .................................................................................................. 18
3. Anatomie du cœur ................................................................................... 22
4. Pathogénie .............................................................................................. 28
5. Circulation extracorporelle (CEC) ............................................................. 38
6. Techniques chirurgicales ......................................................................... 46
III. MATERIELS ET METHODES .......................................................................... 70
1-Description de l’étude.............................................................................. 70
2-Population d’étude .................................................................................. 70
3-Recueil des données ................................................................................ 70
4-Analyse statistique .................................................................................. 74
IV-Résultats .................................................................................................. 76
1. Caractéristiques épidémiologiques .......................................................... 76
2. Admission des patients ........................................................................... 81
3- Antécédents des patients ........................................................................ 82
4. signes cliniques ....................................................................................... 85
5. les signes para cliniques ......................................................................... 87
6. Interventions chirurgicales ....................................................................... 97
7. Réanimation ........................................................................................... 104
8. Evolution des patients ............................................................................ 106
2
V- DISCUSSION ............................................................................................. 114
1. Caractéristiques épidémiologiques ......................................................... 114
2. Admission des patients .......................................................................... 121
3. Les antécédents médicaux ...................................................................... 122
4. Les signes cliniques ................................................................................ 123
5. Signes paracliniques ............................................................................... 125
6. Interventions chirurgicales ...................................................................... 128
7. Réanimation ........................................................................................... 137
8. Evolution des patients ............................................................................ 138
VI Conclusion ............................................................................................... 144
VII RESUME ................................................................................................... 147
VIII BIBLIOGRAPHIE ........................................................................................ 151
3
LISTE DES ABREVIATIONS
AAR : angine aigue a repetition
ACFA : arythmie cardiaque par fibrillation auriculaire
ASCTS : Australasian Society of Cardiac and Thoracic Surgeons
ATB : antibiothérapie
ATCD : antécédents
AVCI : accident vasculaire cérébrale ischémique
AVK : anti vitamine K
CEC : circulation extracorporelle
CG : culot globulaire
CHU : centre hospitalier universitaire
CIA : communication inter auriculaire
CMG : cardiomégalie
EACTS : The European Association for Cardio-Thoracic Surgery
EI : endocardite infectieuse
ETO : échocardiographie trans œsophagienne
ETSA : échographie des troncs supra aortique
ETT : échocardiographie trans thoracique
FE : fraction d’ejection
HMG : hépatomégalie
HTAP : hypertension artérielle pulmonaire
IA : insuffisance aortique
IDM : infarctus du myocarde
IM : insuffisance mitrale
IVA : artère inter ventriculaire antérieure
4
OG : oreillette gauche
PaPs : pression arterille pulmonaire systolique
PCO2 : pression du CO2
PEC : prise en charge
PFO : perforation du foramen ovale
RA : rétrécissement aortique
RAA : rhumatisme articulaire aigue
RDV : rendez vous
RHJ : reflux hépato jugulaire
RM : rétrécissement mitral
RVAO : remplacement valvulaire aortique
RVM : remplacement valvulaire mitral
TABC : tronc artériel brachio céphalique
TDM : Tomodensitométrie
TSVJ : turgescence spontanée des veines jugulaires
VG : ventricule gauche
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