Pharmacocinétique
- Utilisé sous forme d’un sel à longue durée d’action
- Inhibiteur du CYP 2D6
Effets indésirables
Le Cynchonisme : effet indésirable neurologique de la Quinidine, de
l’Aspirine et des AINS
Céphalées
Vertiges
Bourdonnement d’oreille ou hypoacousie
Troubles digestifs
Diarrhées
Vomissements
Réactions allergiques
Allergies cutanées
Rashs
Purpuras
La 1ère fois on utilise un cachet test
Effet cardiaque
Inotrope - : risque de décompensation d’une insuffisance cardiaque
Dromotrope - : risque de BAV conduisant à des extra-systoles ventriculaires
Arythmogène
Interactions médicamenteuses
- Digoxine : l’association les concentrations plasmatiques de digoxine car il de la
clairance rénale de la digoxine avec la Quinidine.
de 30 % la posologie de la digoxine
- Hypokaliémiants : diurétiques, glucocorticoïdes, laxatifs arythmogènes
- Autres médicaments arythmogènes :
Tout les anti-arythmiques : monothérapie
Médicaments sans tropisme cardiaque
- Antiparasitaires
- Antibiotiques comme les macrolides
- Neuroleptiques : bloqueurs des récepteur dopaminergiques utilisés dans
l’agitation et la schizophrénie
- On n’utilise plus aujourd’hui la Quinidine mais son dérivé la Disopyramide
RYTHMODAN®
- Autres dérivés :
XYLOCAÏNE® : anesthésique local
Petite chirurgie
En cardiologie utilisé comme anti-arythmique avec un fort tropisme ventriculaire.
Dans le post infarctus ou la post chirurgie cardiaque
FLECAÏNE® : puissant médicament la conduction à tous les niveaux.
Au cours d’un essai clinique il y a 20 ans il y a eu moins de troubles du rythme
mais + de mortalité. C’est un exemple de la entre un critère intermédiaire et un
critère clinique
B. Courant calcique : les anticalciques