Hormonothérapie du cancer de la prostate: Où

Hormonothérapie
du cancer de la prostate:
Où, Quand, Comment en 2014?
Pr Karim Fizazi, MD, PhD
Institut Gustave Roussy
Villejuif, France

Hormonothérapie
• Efficacité connue depuis 1941 (C.Huggins)
• Récepteur aux androgènes présent dans
97% des cas
• Résistance à la castration= inéluctable mais
délai très variable

Endocrine therapies
Testosterone
DNA
Cell division
Testis
Adrenals
Autocrine
secretion
Castration
(aLHRH
or surgery)
Abiraterone
Abiraterone
Androgen Receptor
inhibitors:
-Bicalutamide
-Enzalutamide

Le « flare-up » des agonistes de la LHRH
Taux de testostérone
Temps
Injection
aLHRH
2-3 semaines

Le « Flare-up »
• Elévation initiale de la testostérone sous
agoniste de la LHRH
• Peut aggraver les symptômes si non
prévenu
• Prévention systématique: co-prescription
d’un inhibiteur du RA pendant quelques
semaines (3 semaines)