PRÉAMBULE
Le projet personnalisé vise à adapter les services de l’établissement aux besoins, aux attentes et aux
habitudes de vie de chaque résident en tenant compte, au delà de leur état de santé, de leur identité
dans toutes ses dimensions.
Le projet personnalisé est un outil de travail pour les personnels soignants, « hôteliers »(1) et
d’animation.
Il doit permettre au résident
de vivre dans les meilleures conditions son séjour dans l’établissement,
d’y trouver un sens à sa « nouvelle » vie,
de se sentir reconnu, respecté et, pas seulement, entendu,
d’être maintenu, voire stimulé dans son autonomie,
d’être sécurisé et entouré,
sans être assisté.
Le sommaire a pour objet d’aider chaque membre du personnel spécialisé dans l’accompagnement
de la personne âgée à construire et à actualiser le dossier de vie du résident, dont il est le référent, en
renseignant tous les items.
Le référent doit pour cela engager une démarche relationnelle avec le résident d’une manière informelle
et naturelle, en l’amenant progressivement à s’exprimer et à s’ouvrir en totale confiance.
Le médecin coordonnateur forme tous les référents à la construction du projet personnalisé afin qu’ils
puissent recueillir toutes les informations auprès du résident, en évitant de prendre des notes devant lui,
mais en restant centré sur le relationnel.
Sous la responsabilité du médecin coordonnateur et en coordination avec l’infirmière référente, le
référent renseigne la trame du dossier de vie du résident sur papier, la soumet à sa hiérarchie, puis
présente ses observations qui font l’objet d’un échange lors de réunions de synthèses hebdomadaires.
A l’issue de ces rencontres, des objectifs et un plan d’action à termes précis sont définis.
Les réunions de synthèse permettent aux référents de partager les données recueillies auprès
de leurs résidents, de les confronter avec les points de vue de leurs autres collègues, de leur
hiérarchie, des référents « hôteliers » et de l’animateur.
A l’issue de chaque réunion de synthèse, durant lesquelles sont étudiés entre 3 et 4 dossiers de
vie,
le dossier de vie des résidents concernés est renseigné, sous la responsabilité du médecin-
coordonnateur, afin de tracer les décisions et orientations de l’équipe soignante,
le référent « hôtelier » et l’animateur renseignent également leurs supports respectifs lorsque
des engagements, concernant leur activité, ont été décidés.
(1) Représentants des services de restauration et de blanchisserie