Pleur-X - 3C Bayonne

Le catheter tunnélisé « Pleur X » :
une solution non invasive pour le
traitement des épanchements
pleuraux malins chez les patients
avec altération de l’état général.
Réunion du 3C
09.10.2013
Dr Jean Dubrez – Clinique St Etienne

Epanchement pleural
Physiologiquement la
plèvre sécrète 150 à 200
cc par jour.
La sécrétion pleurale est
résorbée ; la cavité
Pleurale est virtuelle
Il y a épanchement
quand la plèvre se
remplit et/ou quand la
résorption est
empêchée
Plèvre viscérale
Plèvre pariétale

Epanchement pleural
•Quand un épanchement pleural survient :
–S’il n’y a pas d’insuffisance cardiaque,
–S’il n’y a pas de broncho pneumopathie
infectieuse
–S’il n’y a pas de tableau thrombo-embolique ,
–S’il n’y a pas de pathologie de système connue
(lupus, polyarthrite rhumatoïde…)
–Alors l’épanchement est malin dans 50% des cas,
et dans un cas sur deux c’est une néoplasie
mammaire.

Epanchement pleural néoplasique
•Dans la chronologie de la maladie
néoplasique, l’épanchement survient
–Parfois bien avant la révélation de la maladie
primitive (cancer de l’ovaire)
–Parfois au moment même de la révélation de la
néoplasie (c’est un facteur pronostique péjoratif =
patient stade 4 métastatique si cytologie positive)
–Le plus souvent à un stade avancé de la maladie,
le patient ayant déjà été traité et l’évolution
métastatique aggravant le tableau

Epanchement pleural néoplasique
Provoque un collapsus du
parenchyme pulmonaire
donc RESTRICTION
LA SUFFUSION
Chronique provoque
Une fuite protidique