cours inf anticoagulants 301012

Antiagrégants plaquettaires
Anticoagulants
Cours infirmier
30 octobre 2012
Céline Moch
Docteur en pharmacie

Epidémiologie
En 2011, environ 4% de la population française affiliée au régime général
de la sécurité sociale a perçu au moins un remboursement pour une
prescription de traitement anticoagulant.
1,7 millions ont reçu au moins une fois une héparine de bas poids
moléculaire (HBPM),
54 000 de l’héparine standard
53 000 un nouvel anticoagulant
1,1 million de personnes ont pris des AVK
Anticoagulant : 1ère cause d’effets indésirables graves et les AVK en
particulier sont la première cause d’hospitalisation pour effets
indésirables.

PLAN
I. Rappels physio-pathologique
II. Les antiagrégants plaquettaires
III. Les AVK
IV. Les héparines
V. Les inhibiteurs de la thrombine
VI. Les inhibiteurs du facteur X
VII. Les anticoagulants dérivés de protéines naturelles
VIII. Anticoagulants non médicamenteux

lyse du caillot
activation de la plasmine
formation du caillot de fibrine
activation des
facteurs plasmatiques
Coagulation
plasmatique
lésion vasculaire
Hémostase
primaire
formation du thrombus
plaquettaire
activation
des plaquettes
I. Rappels physio-pathologique
Fibrinolyse

I. Rappels physio-pathologique
Pathologies pouvant nécessiter un traitement anticoagulant :
Pathologies d’hypercoagulabilité
Peuvent être :
- Constitutionnelles (génétiques)
- Acquises (survenues au cours de la vie)
ACT
INH
ACT
INH
ACT INH
Baisse des
Inhibiteurs
Baisse des
Activateurs
Coagulation
plasmatique EQUILIBRE
HEMORRAGIE
THROMBOSE