Enquête EPI-COQ - réseau Sentinelles

Evaluation de l
Evaluation de l’ ’incidence de la coqueluche incidence de la coqueluche
chez l
chez l’ ’adolescent de 13 ans et plus et adolescent de 13 ans et plus et
l
l’ ’adulte adulte
en m
en mé édecine g decine gé én né érale en Ile rale en Ile- -de France de France
Enquête EPI
Enquête EPI- -COQ COQ
EPI-COQ

EPI-COQ
Rappel
Rappel
La coqueluche est une maladie infectieuse respiratoire
strictement humaine
causée par 2 coccobacilles à gram négatifs :
Bordetella pertussis, et
Bordetella parapertussis.

Epid
Epidé émiologie de la coqueluche miologie de la coqueluche
EPI-COQ
avant la
vaccination Maladie infectieuse très courante
Transmission d’enfant à enfant avec 95 % des
sujets infectés avant l’âge de 10 ans
Vaccination : 1959 et généralisation : 1966
Modification épidémiologique dans les pays à
forte couverture vaccinale
Maladie devenue rare chez les enfants protégés
car vaccinés
Persistance de la pathologie dans deux
populations :
nourrissons non ou incomplètement vaccinés
adolescents ou adultes chez qui la protection
acquise après la vaccination ou la maladie a disparu
après la
vaccination

Epid
Epidé émiologie de la coqueluche chez les nourrissons miologie de la coqueluche chez les nourrissons
EPI-COQ
200 à 600 cas de coqueluche sont identifiés par an en moyenne chez
le nourrisson, dont les trois quarts sont hospitalisés
1
90 à 250 cas pour 100 000 chez les nourrissons de moins de 3
mois (données Renacoq 2007)
Formes sévères chez le nourrisson: première cause de mortalité
par infection bactérienne communautaire chez les nourrissons
entre 10 jours et 2 mois de vie (Etude réalisée en 1999-2000 dans
31 unités de réanimation pédiatrique
2
)
Les nourrissons de moins de 3 mois représentent environ 40 % des
cas, ils sont le plus souvent non vaccinés, et contaminés par leur
entourage
1
Bonmarin I et al. 2007 Eurosurveillance ;
2
Floret. Archives de Pédiatrie 2001

Epid
Epidé émiologie de la coqueluche chez l miologie de la coqueluche chez l’ ’adulte adulte
EPI-COQ
884 cas pour 100 000 adultes en Ile-de-France en 1999-2000
1
principale source de contamination des nourrissons non ou
incomplètement vaccinés. Dans 67 % des cas les parents sont les
contaminateurs de leurs enfants
2
1. Gilberg, et al 2000 ; 2. Bonmarin et al 2007
1996 2005
19,6
27,6
0
5
10
15
20
25
30
âge de contaminateurs (moyen)
L’âge moyen d’adultes
contaminateurs d’enfants
a évolué de 19,6 ans en
1996 à 27,6 ans en 20052