Coqueluche : Plus qu`une simple toux! Les maladies infectieuses

Coqueluche : Plus qu’une simple toux!
Les maladies infectieuses sont la cause de millions de morts chaque année dans
le monde. Les enfants sont particulièrement vulnérables aux infections, car leur
système immunitaire n’est pas entièrement développé. La coqueluche, par
exemple, souvent prise à tort pour une maladie infantile, peut frapper à tout âge,
mais est beaucoup plus grave chez les enfants âgés de moins de six mois.
Notre étude de cas présente le parcours d’un enfant âgé de trois mois infecté de
la bactérie Bordetella Pertussis. Cette infection des voies respiratoires
supérieures, aussi connue sous le nom de coqueluche, peut sembler bénigne à
première vue, mais entraîna de sévères complications pour cette patiente. Avant
le début de la maladie, l’enfant né à terme sans complications majeures reçut la
première dose du vaccin contre la coqueluche. Durant son séjour à l’hôpital,
l’infection progressa rapidement ; suivra un syndrome de détresse respiratoire
aiguë (SDRA) requérant ventilation artificielle, puis ventilation oscillatoire à haute
fréquence avec oxyde nitrique inhalé. En plus du SDRA, l’enfant développa une
insuffisance cardiaque droite avec hypertension pulmonaire sévère et devint
hémodynamiquement très instable. Le cœur, les poumons et les reins du jeune
enfant devinrent si gravement malades qu’ils ne pouvaient plus assurer leurs
fonctions vitales. L’oxygénation par membrane extracorporelle (ECMO) ainsi que
l’hémofiltration furent donc instituées.
Le but de notre présentation est de réfuter les idées fausses sur la coqueluche,
d’éduquer l’audience sur l’usage de l’oxygénation par membrane extracorporelle
et finalement de démontrer le rôle de l’inhalothérapeute en tant que spécialiste
de l’ECMO. En vue de la récente épidémie de rougeole au Québec, nous
discuterons de l’importance de sensibiliser la population à la vaccination contre

ces infections parfois mortelles ou ayant des conséquences graves qui peuvent
affecter la population pédiatrique.
Nancy Avowlanou, Peter-John Ortaleza
Vanier College
Respiratory and Anesthesia Technology Program