Protocoles de sevrage Données Manque d`évaluation dans

Faut il protocoliser le sevrage de la
ventilation mécanique?
Yohann Dubois
Pole Anesthésie Réanimation DESC Réanimation médicale
08 Février 2008
Marseille

Faut il utiliser des protocoles en réanimation?
Quelles réponses apportent les protocoles dans le
cadre du sevrage de la ventilation?
Introduction
« Un protocole est un plan précis et détaillé
pour le diagnostic d’une pathologie ou pour
un régime thérapeutique. »

Protocolisation Intérêts
Situation clinique
Prise de décision
Surcharge d’information.
Manque de précision.
Manque d’expérience.
Manque de standardisation.
Manque de temps.
Incapacité à agir.
Surcharge d’information.
Manque de précision.
Manque d’expérience.
Manque de standardisation.
Manque de temps.
Incapacité à agir.

Protocolisation
Réduction de la variabilité des pratiques.
Augmentation de l’adhésion à l’EBM.
Amélioration de la sécurité.
Augmentation du temps médical.
Amélioration de la qualité de formation.
Isole les variables importantes.
Fixe un cadre décisionnel.
Peu coûteux
McDowell, Arch Pediatr Ado Med 1998
Intérêts

InconvénientsProtocolisation
Perte du facteur équipe.
Généralisation passive des pratiques.
Supériorité démontrée des pratiques recommandées?
Moyens humains