ECMO / ECLS - divine [id]

ASSISTANCES
VENTRICULAIRES DANS L’I.C.
aigüe
Dr Vlad Gariboldi
Chirurgie cardiaque Timone
19 avril 2015

Choc cardiogénique
•Pronostic vital engagé « rapidement »
•Index Cardiaque<2L/mn/m²
•PA syst<90 mmHg
•Acidose lactique malgré support inotrope
maximal
•CPIAO avec choc persistant
•Arythmie réfractaire ou ACR

•La transplantation cardiaque reste le traitement de référence
de l’insuffisance cardiaque réfractaire
Possible en urgence grâce à la loi de la SU1
50 à 75% de survie à 10 ans
Pénurie de greffons
2,3 receveurs pour 1 donneur actuellement
•Depuis plus de 30 ans, la France est un pays pionnier dans la
recherche sur « le cœur artificiel »
Pr Alain Carpentier

1. Assistance circulatoire à court terme
Ballon de contre-pulsion intra-aortique
Impella
ECMO - ECLS
2. Assistance circulatoire à moyen terme ventricules para-
corporels: LVAD - BiVAD
3. Assistance circulatoire à long terme assistances
ventriculaires gauches totalement implantables (intra-
thoracic LVAD)

1. Court terme
Quelques heures, quelques jours…1 mois