CONAN Nathalie LE BOUQUIN Vincent IADE Perfusionniste MAR CTCV GREIA mai 2015 L’ECMO Assistance temporaire qui permet une suppléance totale ou partielle de la fonction cardiaque et/ou pulmonaire Situations d’urgence vitale immédiates D’implantation rapide Peu invasive « Mobile » Assistance cardiaque, Assistance cardio-respiratoire ECLS extra corporel life support Assistance respiratoire ECMO extra corporel membrane oxygenation ECMO veino - artérielle ECMO veino - veineuse ECMO veino-artérielle ECMO veino-veineuse ECMO veino-veineuse 70 60 50 ECMO ECMO AV ECMO VV ECMO CENTRALE 40 30 20 10 0 2004 2006 2008 2010 2012 2014 Défaillance myocardique ECMO VA ACR réfractaire Post chirurgie Orage rythmique Myocardite Intoxication Bridge à la transplantation Hypothermie Défaillance respiratoire ECMO VV SDRA Asthme aigu grave réfractaire Grippe Patient en grande défaillance cardio-respiratoire Patient stabilisé BLOC opératoire Patient non transportable Pose ecmo au lit du patient, SI cardio, salle de coro, les Réanimations En extra hospitalier UMAC Hôpitaux Périphériques Hémodynamique ECG normal, tble du rythme, plat PA non pulsée PAM Volémie et débit ecmo Respiratoire paramètres, Pet CO2 Anti coagulation circuit , Héparine* Membre canulé ligne de recirculation Console Chirurgicales Hémorragique Décanulation Médicales Thromboembolique Hémolyse Embolie gazeuse Liées à la technique Ischémique OAP par surcharge ventricule gauche Syndrome Arlequin Risque de complications plicature, décanulation Ecmo = une personne référente Contraintes Récupération spontanée Chirurgie réparatrice Greffe cardiaque / pulmonaire Assistance ventriculaire de longue durée Arrêt thérapeutique