Département de Médecine Générale

Faculté de Médecine
Département de Médecine Générale
Programmes des enseignements
année académique 2003-2004

Prof. Christian CABUT (modules 3 et 9 : deux auditoires souhaités)
MODULE 3
PREVENTION
Module 3 A
Concepts et difficultés de la
prévention en Médecine
Générale
Définition des divers niveaux de prévention,
médecine préventive versus médecine curative,
difficultés pratiques en MG.
Notions de stratégies opérationnelles.
Concepts fondamentaux : incidence, prévalence,
public cible, facteurs de risque, dépistage.
Médecine prédictive, illustrations pratiques.
Module 3 B
Vaccinations en Médecine
Générale
Illustration de prévention primaire, schémas
vaccinaux à tous les âges, prévention liée aux
voyages outre-mer.
Exercices pratiques. Travail en petits groupes.
La stratégie vaccinale du premier âge
Les stratégies vaccinales au long de la vie
Modalités pratiques des vaccinations, vraies et
fausses contre-indications, paludisme
Module 3 C
Prévention infanto-juvénile,
adulte et seniors en Médecine
Générale
Dimension longitudinale depuis le NN jusqu’au
senior.
Notion de périodicité, importance de certains
items selon l’âge.
Exercices pratiques. Travail en petits groupes.
Prévention-dépistage chez le NN, aspects
particuliers : mort subite du nourisson, la
maltraitance de l’enfant.
Prévention à l’adolescence, l’âge adulte, chez le
senior : items et périodicité
MODULE 9
CRISES DE LA VIE
Module 9 A
Ménopause
Aspects physiopathologiques et existentielles
Prévention des troubles gynécologiques, des
maladies cardiovasculaires, de l’ostéoporose.
Casuistiques illustrant les aspects de la
ménopause suivant l’axe bio-psycho-social.
Prescriptions médicam.-prévention prim. Et sec.
Module 9 B
Suicide
Approche du comportement suicidaire
Epidémiologie – aspects particuliers suicide des
jeunes – prévention du suicide
Illustration du continuum – idées suicidaires et
actes suicidaires. Prévention primaire,
secondaire, tertiaire. Risques médicamenteux et
drogues. Casuistiques
Module 9 C
Adolescent
Aspects physiologiques et existentiels de
l’adolescence – médecin de famille et adolescents
– aspects particuliers de pathologies de
l’adolescence. Exercices pratiques, travail en pt
groupes pour les 3 modules
Illustration de l’axe bio-psycho-social de
l’adolescence - La consultation, l’approche
médicale de l’adolescent. Casuistique :
pathologie et identité, probl. sexuels,
anorexie, boulimie, path. chroniques.

Cours 4,6,7,8,9,10,11 2 auditoires souhaités
Cours
sous-chapitres
Objectifs
1. Concepts et spécificités de
la Médecine Générale,
organisation pratique,
installation
Fonctions du médecin généraliste, situation de la
MG dans le cadre des soins primaires
Modalités d’organisation de la pratique,
équipement, actes techniques.
Préciser les fonctions du MG selon le consensus
WONCA. Situer la MG dans le cadre des soins
primaires. Relation avec les autres niveaux de
soins. Installation, équipements, actes
techniques en MG.
2. Stratégies diagnostiques en
Médecine Générale
Stratégie centrée sur le patient en termes de
résolution de problèmes.
Anamnèse, examen clinique, examens
complémentaires.
Illustrer les notions spécifiques de la démarche
diagnostique en MG : diagnostic opératoire,
analyse décisionnelle, interprétation des tests.
3. Stratégies thérapeutiques
en Médecine Générale
Notions de modèle opérationnel d’assurance de
qualité, gestion des thérapeutiques selon
références de bonnes pratiques.
Faire comprendre la spécificité , les difficultés, la
diversité des interventions thérapeutiques en
MG. Comment se situer par rapport aux
références de bonne pratique.
4. MST et Médecine Générale
Les candidoses, les uréthrites, les vaginites, les
salpingites à partir de cas cliniques, atelier
d’application pratique.
Aspects diagnostiques et thérapeutiques des
MST en MG, hormis le SIDA.
5. Les intoxications aiguës en
Médecine Générale
Sources et physiopathologie des intoxications
aiguës, illustrations cliniques.
Développer les aptitudes et attitudes correctes
face aux intoxications aigües en MG, casuistique
6. Casuistique
Présentation de cas cliniques aigüs, enfants et
adultes, illustrants l’analyse décisionnelle en MG
Cas aigüs, pathologies intervenant en suivi
au long cours de cas cliniques, dimensions
psychopathologique et familiale
7. Dépistage des cancers en
Médecine Générale
Modalités de bonne pratique de dépistages pour
les cancers.
Aptitudes à développer pour gérer en MG le
dépistage des cancers susceptibles d’une
telle approche : sein, col utérin, peau,
prostate, recto-colon…
8. Atelier prévention cardio-
vasculaire
Centrage sur les 3 principes facteurs de risque :
dyslipémies, tabac, HTA, références à diverses
recherches récentes.
Exercices pratiques de casuistique
En prévention cardio-vasculaire, motiver le
MG en relation avec ces facteurs de risque.
Développer la notion de risque global et
illustrer la prise en charge en MG/
9. Handicapés en MG
Notions générales sur le handicap et la
revalidation (prév. 3°) en MG – intervention
d’experts
La revalidation neurologique, les prothèses,
les stomics ; le malade mental en MG –
handicaps et famille ; cas cliniques concrets.

10. Affections recto-uro-
génitales
Les affections courantes ano-rectales, du bas
appareil urinaire, pathologies génitales masculines
et féminines
Cas cliniques illustrant diverses pathologies
courantes : hémorroïdes, thromboses,
fissures, cystites, dyshuries, pathologies
génitales
11. Prescriptions magistrales
Pratiques et conditions de remboursement
(rappel) des prescription magistrales en MG.
Intervention d’experts.
Ateliers pratiques de prescriptions :
exigences galéniques, légales,
remboursement, molécules intéressantes en
magistrales.

Prof. Christian CABUT (2) (des pts travaux de réflexion, préparation aux thèmes traités seront proposés aux étudiants en préalable à l’enseignement
(interactivité)
cours
sous-chapitres
objectifs
1. Santé communautaire,
concepts et rôles nouveaux
du Médecin Généraliste
Définition de la santé communautaire, précision
sur la nature du travail en réseau, notion de
diagnostic communautaire.
Le concept de santé, son évolution.
Concepts et acteurs en santé communautaire
Aspects médico-sociaux de la population
blege
Illustrations concrète de diagnostic
communautaire
2. Environnement et santé
3. Environnement et santé
(suite)
Notions essentielles et fondées scientifiquement
des relations entre problèmes de santé et
environnement : risques biologiques, physiques,
chimiques ; risques professionnels; risques
spécifiques au milieu rural, urbain ; risques
psycho-sociaux et santé. Généraliste gestionnaire
de santé en environnement.
Difficultés et pièges dans l’approche
environnementale des problèmes de santé
Illustrations cliniques de problèmes objectifs
en relation avec les divers risques
environnementaux. Cas cliniques concrets
Développement pratique de la gestion des
problèmes environnementaux en MG
4. Risques psycho-sociaux et
santé ; maladies liées à des
comportements
défavorables à la santé
Interférences sociales et maladies ; facteurs
psycho-sociaux et santé (ex) ; perspectives OMS
pour le généraliste.
Illustration pratique de problèmes de santé
en relation avec les risques psycho-sociaux :
Grossesse à haut risque et mortalité
périnatale, suicide et toxicomanies chez les
jeunes, violence, délinquance et société.
5. Handicaps et sociétés, rôle
du Médecin Généraliste
Notion de handicap, les structures de prise en
charge ; revalidation, maladies professionnelles,
notion de médecine du travail, aide aux
handicapés au niveau privé et social, allocations,
maladies chroniques, rôle du MG.
Illustrations pratiques des interventions
sociales pour les malades chroniques et les
handicapés.
Maladies professionnelles, médecine du
travail
Soins palliatifs – procédures administratives
Réinsertion au travail du handicapé : experts