Les médicaments
Recommandations d l’HAS
Mai 2009
Règles de prescription
•Recourir à un psychotrope seulement si les troubles du comportement
persistent après contrôle de leurs causes secondaires et après les
interventions non médicamenteuses
•Revoir la prescription régulièrement
•Documenter les cibles symptomatiques choisies, et les effets attendus
•Choisir un produit en lien avec le symptômes cible
•Monothérapie
•Commencer par des petites doses, augmentation lente
•Durée la plus courte possible
•Galénique adaptée
•Réévaluation régulière
•Ne modifier qu’un seul traitement à la fois
•Apprendre au patient et à la famille le repérage des effets indésirables
Les antidépresseurs
•Des épisodes dépressifs caractérisés peut se
traduire par des idées délirantes, instabilité
émotionnelle, anxiété, impulsivité, agitation.
•Utiliser des antidépresseurs sans effets
cholinergiques
Les antipsychotiques
•Il est recommandé de ne pas prescrire…
•Si prescription, beaucoup de règles..
•Les recommandations :
–Risperidone (RISPERDAL)
–Olanzapine (ZYPREXA)
–Clozapine (LEPONEX) (Maladie de Parkinson)
Les anxiolytiques
•Prescription limitée aux situations de cris ou
doit être de courte durée
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