Médecine familiale et obésité et Approche EBM de l`obésité

Médecine familiale et obésité
et
Approche EBM de l’obésité
Dre Magali Bigras
Médecin de famille
UMF Gatineau

Plan de la présentation
• Objectifs
• Anamnèse et examen physique
• Bilans: quoi dépister ?
• Traitement: qu’est-ce qui vaut la peine ?
• Prescrire l’activité physique
• Conclusion
• Références

Objectifs
À la fin de cette présentation, le participant saura:
• Orienter son anamnèse et son examen physique du patient
obèse en fonction des questions et des manoeuvres
prouvées efficaces dans la littérature.
• Choisir les tests de dépistage appropriés, en particulier pour
les pathologies plus prévalentes dans la clientèle obèse.
• Appliquer ses trouvailles de lecture critique des données
probantes afin de mieux traiter les patients obèses.
• Faire une prescription efficace d’activité physique pour tous
ses patients présentant un surplus de poids ou un problème
d’inactivité physique.

Anamnèse
On oublie souvent de demandes les choses simples...
• Combien de repas par jour ?
• Portions de fruits et de légumes ?
• Variété du choix d’aliments
• Calcium et vitamine D (ou produits laitiers ?)
• Fibres alimentaires ?
• Prise ou non de multivitamines
• Prise ou non de produits amaigrissants
• Lisez-vous les étiquettes ?

Anamnèse
• Ne pas oublier d’éliminer un trouble alimentaire chez
un patient qui consulte pour perte de poids
Ce n’est pas parce qu’un patient est en surpoids qu’il
ne peut pas avoir de trouble alimentaire !
• Perception corporelle
• Tentatives de pertes de poids antérieure
• Outils utilisés pour perte de poids
• Durée des tentatives antérieures et raison de l’échec
• Motivation et conviction par rapport à un nouvel essai